Значение слова &laquoожог»

Лечение ожогов 3, 4 степени

После наложения повязок и транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение сразу начинают борьбу с болевым синдромом. Ожоги 4 степени вызывают сильнейшую боль, приводящую к шоковому состоянию, поэтому в большинстве случаев сразу проводят инъекцию наркотическими анальгетиками.

1. Если проходимость дыхательных путей в норме, а пульс присутствует, вставляют катетер в вену и проводят капельное введение препаратов. Питание обеспечивают зондом, который вводят в желудок. А с помощью мочевого катетера производят отток урины.
2. В комплексе начинают поддержку организма, стабилизируют гемодинамику, компенсируют потерю плазмы и обеспечивают поддержку внутренним органам. При ожоговых травмах широко практикуется введение плазмы, альбумина и протеина.
3. При понижении артериального давления требуются уколы с глюкокортикостероидами и препаратами для поддержки сердечной ткани, сосудов. Для устранения инфекции назначают антибиотики. Иммуномодуляторы помогают усилить защитные функции.
4. Ожоги 4 степени невозможно лечить закрытым методом с помощью частых перевязок. Даже при соблюдении правил обработки ожога, некротические участки будут негативно влиять на общее состояние здоровья.

Кожные покровы не смогут регенерироваться самостоятельно, поэтому процесс регенерации ускоряют с помощью хирургического вмешательства.

Процесс регенерации ускоряют с помощью хирургического вмешательства.

• Срочная некрэктомия. Проводят при круговом или циркулярном ожоге, где струп вызывает сдавление тканей. Срочное оперативное вмешательство может предотвратить развитие гангрены. Часто проводится без применения наркоза.
• Ранняя некрэктомия. Операцию проводят в течение 7 дней после ожоговой терапии. Больному вводят наркоз и отсекают отмершие участки, закрывая рану повязкой. Лечение может вызвать травмы даже при эффективной пластике с пересадкой кожи.
• Другой тип некрэктомии. Врач через две недели отделяет струп от живой ткани, куда сразу производят пересадку кожи. Если ожоги массивны, оперативное вмешательство проводится и в более поздние сроки.

Лечение ожога в домашних условиях

Наилучшими препаратами считают те, в составе которых содержится пантенол.

Эпидермальные ожоги лечат с помощью повязок. Практикуется открытый метод, если рана мокнет. В позднем периоде используют ранозаживляющие мази. Наилучшими препаратами считают те, в составе которых содержится пантенол. Местное лечение включает поверхностное наложение мазей, кремов или порошкообразных веществ, допустимо применение аэрозолей. Они ускоряют регенерацию клеток, но имеют разный состав. Используют мази с бактерицидным действием, против отёка и воспалительного процесса. Некоторые препараты нового поколения имеют комбинированный состав. Благодаря их использованию можно предупредить углубление инфекции в глубокие слои дермы, предотвратить развитие гнойного сепсиса.

Патогенез

Характерным для химических ожогов является взаимодействие химического вещества с протоплазмой тканевых клеток.

При ожогах кислотами происходит дегидратация и свертывание белков с образованием альбуминатов, протеиногенных субстанций типа альбумоз и пептонов. Реакция происходит быстро, из тканей извлекается вода, происходит свертывание белков, которые превращаются в нерастворимые альбумины. В результате происходит омертвение ткани с образованием сухого струпа – некроз. Этот плотный струп препятствует проникновению кислоты вглубь. Гистологически наблюдается поверхностный или более глубокий некроз кожи. В окружающей ткани наблюдается клеточная инфильтрация, в сосудах – полнокровие, явления тромбоза.

Имеется зависимость местных явлений от концентрации кислоты. Сильная кислота вызывает некроз и невыраженные воспалительные явления. При воздействии слабой кислоты резко выражены воспалительные изменения и некробиоз. Однако воспалительные явления и последующие регенеративные процессы все же вялы, длительны.

Щелочи притягивают к тканям воду, омыляют жиры. Струп от ожога бывает мягкий, рыхлый с вовлечением в воспалительный процесс и соседних тканей. Тяжесть ожога определяется концентрацией и длительностью соприкосновения с тканью.

При действии щелочей на ткани образуются нестойкие, легко растворяющиеся альбуминаты и ряд более простых веществ. Кроме того, щелочи омыляют жиры. Образующийся струп, мягкий по консистенции, без резких границ, который не препятствует проникновению ионов щелочи в глубину. Этим и объясняется большая глубина поражения, чем при действии кислоты. Щелочь действует даже после удаления ее. Струп, пропитанный элементами крови, приобретает черную окраску.

Гистологически при ожогах щелочными веществами наблюдается некроз всех слоев кожи и некробиоз с полным разрушением клеток при сохранении структуры тканей. Переход от некроза к живой ткани постепенный. Отмечается растворение волос (кератолитическое действие). Ожог отграничивается через 1-2 дня. Сосудистое полнокровие, явление тромбоза, клеточная инфильтрация выражены так же, как и при ожогах кислотами.

При ожогах фосфором действуют термические и химические факторы. Начинающийся термический ожог при горении фосфора дополняется химическим от воздействия фосфорных производных. Эти ожоги особенно глубоки.

Что такое ожог

Под ожогом в современной травматологии и медицине неотложных состояний понимают поражение кожи и нижележащих тканей, возникающее в результате контакта с провоцирующими факторами. В результате воздействия повреждающих факторов, которых может быть довольно много, происходит повреждение тканей, а зачастую и органов. Легкие степени ожогов обычно проходят самостоятельно, а тяжелые требуют неотложной помощи, так как при ее неоказании может развиться летальный исход.

В международной классификации болезней ожогам выделен специальный отдел. В МКБ термический ожог обозначается кодом Т20-Т32.

Важность их изучения заключается в том, что в настоящее время от ожогов умирает достаточно много людей (они находятся на третьем месте после аварий и травм). Изучением ожогов занимается специальная наука – комбустиология

На данный момент имеется довольно много классификаций, позволяющих разделять ожоги на различные группы. Подобное разделение преследует и другую цель – проще подобрать наиболее действенные методы лечения. Итак, как же могут подразделяться ожоги?

Изучением ожогов занимается специальная наука – комбустиология. На данный момент имеется довольно много классификаций, позволяющих разделять ожоги на различные группы. Подобное разделение преследует и другую цель – проще подобрать наиболее действенные методы лечения. Итак, как же могут подразделяться ожоги?

Первая помощь

Существует определенный алгоритм, согласно которому оказывается первая доврачебная помощь в случае любого вида термического ожога:

1. Немедленно прекратить воздействие высокой температуры на кожу пострадавшего. С этой целью его требуется накрыть тканью, сбросить с человека горящую одежду. Облить водой или переместить в прохладное место.
2. Успокоить пострадавшего, это важная доврачебная помощь.
3. Бережно снять те предметы, которые нанесли пострадавшему термический ожог. Нельзя прикасаться руками к обожженной поверхности.

В случае солнечных ожогов достаточно переместить в тень пострадавшего.
Если окружающим неизвестны причины возникновения ожога, необходимо быстро уточнить предшествующие обстоятельства у потерпевшего.

Желательно поливать пораженную поверхность минут 10–20 под струей холодной проточной воды (допускается помещение человека в емкость, наполненную прохладной, обязательно чистой водой). Такие действия смогут предупредить возможность дальнейшего углубления зоны поражения из-за ее нагрева. Также такая водная процедура улучшит кровообращение внутри обожженной поверхности. Однако нельзя применять для этой цели лед, поскольку кроме ожога можно вызвать дополнительную травму, связанную с обморожением. Если ситуация экстремальная (поблизости совершенно отсутствует вода) допускается охлаждать рану мочой, хотя в реальности достаточно редко возникают поводы, чтобы использовать этот способ.
Далее необходимо нанести на поверхность ожога специальное средство, а затем наложить поверх него стерильную сухую повязку. Запрещается применение ваты: допустимы только марля или бинт, в крайнем случае, иные тканевые материалы. Когда поблизости отсутствуют средства экстренной помощи, нет стерильных бинтов, необходимо наложить сухую чистую повязку. Также запрещается наносить на ожог мази, растительное масло, кремы, взбитое яйцо, кефир, сметану, спиртовые растворы, прикладывать к этому месту сок каланхоэ, листья алоэ, золотой ус.
Если ожоги 2 степени обширны и затрагивают конечности, необходимо их зафиксировать шиной или иными подручными средствами, обеспечив возвышенное положение.
Когда при обширном термическом ожоге появляются симптомы ожогового шока (беспокойство, бледность, холодный пот, слабость, тахикардия, сбои сердечной деятельности, падение давления, нарушение дыхания), требуется дать пострадавшему попить любую жидкость. Она уменьшает интоксикацию, возникающую вследствие всасывания продуктов распада кожи, мышц и подкожной клетчатки в кровь.
В случае сильных болей необходимо дать пострадавшему любое обезболивающее, чтобы предупредить наступление болевого шока (парацетамол, анальгин).
Немедленно выполнять сердечно-легочную реанимацию при отсутствии сердечной и дыхательной деятельности у пострадавшего.
Если необходима госпитализация моментально вызывайте карету «Скорой помощи». Если ее прибытия ждать долго, доставляйте сами пострадавшего на любом транспорте в медицинское учреждение. Желательно, что оно имело специализированное ожоговое отделение.

Народные рецепты для лечения ожогов

При ожогах кипятком народные средства очень популярны в силу доступности ингредиентов и простоты применения. Почти всё, что требуется для рецепта, можно найти на любой кухне или в ближайшем магазине. С помощью народных рецептов можно лечить ожог кипятком 1 степени или использовать в качестве дополнительной терапии при более серьёзных травмах.

Как быстро вылечить ожог кипятком с использованием народных средств в домашних условиях:

• Масляная мазь на восковой основе. Для приготовления этого средства потребуется 50 мл любого растительного масла, 40 г натурального воска и сваренный вкрутую куриный желток. Чтобы смешать ингредиенты, потребуется растопить воск, влить в него масло и только после этого добавить тщательно измельчённый желток. Смесь взбалтывают до получения однородной консистенции и дают остыть. Мазь хранится в холодильнике и используется для компрессов.
• Компресс с воском и маслом. Чтобы приготовить лечебную смесь, потребуется растительное масло и воск в соотношении 3 к 1. Оба ингредиента смешиваются на плите, пока воск полностью не растает, когда смесь готова, ей дают остыть. Готовую мазь накладывают на чистый бинт и накладывают на место ожога.
• Кашица из свежей моркови. Две морковки среднего размера необходимо растереть на мелкой тёрке и равномерно выложить на бинт. Компресс накладывается на обожжённую кожу и держится 2 часа. Морковный сок поможет снять воспаление и боль.
• Домашняя мазь с маслом и прополисом. Чтобы сделать это средство, потребуется 100 мл подсолнечного масла, 100 г сливочного масла, 100 г свиного жира и 10 г воска. Все ингредиенты по очереди добавляются в кастрюлю до полного растворения и тщательно перемешиваются. В растопленное масло с жиром и воском добавляют 1 чайную ложку прополиса, хорошо перемешивают, а затем снимают кастрюлю с огня. Когда мазь остынет и загустеет, её можно втирать в рану. Помогает при наличии корочек после вскрытия волдырей.
• Компресс из подорожника — свежие листья подорожника нужно хорошо помыть, высушить и размять, пока не выступит сок. При необходимости для измельчения листьев в кашицу, можно использовать блендер. Смесь накладывают на ожог на 30 мин 3 раза в день, затем листья аккуратно снимают. Сок должен полностью впитаться в кожу.
• Алоэ. Ожоги у ребенка безопаснее лечить с помощью свежих листьев алоэ. Для этого берутся мясистые листья растения без колючек и перемалываются, чтобы было удобнее отжать сок. Сок обязательно разбавляют водой в равных пропорциях, после чего прикладывают к ожогу смоченный в растворе ватный диск. Сок алоэ ускоряет восстановление кожи и снимает воспаление.
• Картофельный крахмал. Необходимо натереть на тёрке обычный сырой картофель. Кашицу заворачивают в марлю и в таком виде прикладывают к ожогу на 10 минут каждый 3 часа. После крахмального компресса кожу промывают водой и наносят антисептические средства.

Также при ожогах применяются следующие средства:

Чёрный чай. Снимает отёки и воспаление, для этого нужно смазывать обожжённое место крепким раствором чая 8 раз в день;

Куриное яйцо. Для лечения ожога в домашних условиях использую обыкновенное сырое яйцо, для чего отделяют белок, взбивая его до состояния пены. Эту пену наносят на ожог;

Черника. Лесные ягоды помогут унять боль при легкой степени ожога от кипятка. Достаточно взять 100 г черники, сварить в течение 10 минут и размять в кашицу. Полученное средство прикладывают к обожжённой коже;

Дубовая кора. Ожог можно вылечить, если использовать отвар дубовой коры в виде компрессов. Для приготовления одной порции средства используется 40 г коры и 200 мл кипятка. Смесь должна протомиться на слабом огне 10 минут, затем ей дают остыть и процеживают через марлю;

Тыквенная мякоть. Ровным толстым слоем накладывается на травмированную кожу и фиксируется бинтом в течение 20 минут

Важно дождаться, чтобы сок овоща впитался в кожу. Остатки тыквенной кашицы аккуратно убирают влажными салфетками;

Луковое тесто. Ожоги кипятком можно вылечить с помощью зелёного лука

Чтобы приготовить смесь для компресса, нужно мелко нарезать зелень и сварить в 100 мл воды. Когда отвар готов, в него добавляют немного муки, чтобы получилась клейкая тестообразная масса. Её-то и наносят на обожжённую кожу и держат до тех пор, пока смесь полностью не высохнет;

Чечевица и свёкла. Варёная чечевица, смешанная с перетёртой свёклой, наносится на поражённую кожу на 20 минут, после чего кашицу смывают.

Народные средства следует использовать осторожно, поскольку некоторые компоненты могут вызвать аллергию. Прежде чем мазать больное место домашними мазями, желательно проконсультироваться с врачом

Лечение рубцов

Средство от ожогов не всегда может помочь, особенно, если его использовать не сразу после его получения. Шрамы появляются в тех случаях, если не удалось уберечься от инфекции. Появление так называемого коллоидного рубца сопровождается рядом неприятных моментов: место рубцевания чешется, зудит, жжет. Это изматывает.

От больших рубцов невозможно избавиться в домашних условиях, придется обращаться за помощью к пластическим хирургам. Врачи этого профиля срезают кожную ткань, которая выступает, потом накладывают косметические швы. Далее такой шов подвергается обработке специальными препаратами, после чего тот исчезает.

Лучше всего поддаются лечению нормотрофические рубцы. Они располагаются на одном уровне с кожей и малозаметны. Для избавления делается пилинг с использованием фруктовых кислот.

Если рубец небольшой и свежий, хорошо помогает масло зародышей пшеницы.

Мои правила техники безопасности при работе на кухне и с паровым утюгом

Если честно, то я предпочитаю готовить и гладить в гордом одиночестве. Так точно знаешь, что не обожжёшь ни себя, ни кого-нибудь из домашних, ведь никто не подлезет под руку, не отвлечёт вопросом, не толкнёт невзначай, проходя мимо. Но такое счастье мне выпадает далеко не всегда, поэтому я разработала для себя перечень простеньких правил техники безопасности, которых придерживаюсь уже больше десяти лет, и которые сильно облегчают мой быт и работу по дому. Вот эти правила:

1. Чтобы не обжечься кипятком, когда наливаю чай, кофе или наполняю кастрюльку под пельмени, бокал или ту же кастрюльку я ставлю в широкую и глубокую ёмкость. Если вдруг и промахнусь или налью выше края (всё-таки я слепая), то горячая вода нальётся в эту ёмкость, а не мне на ноги или руки.

2. Когда мне нужно слить кипяток из какой-либо посудины, к примеру, отбросить сварившиеся макароны, я в первую очередь открываю кран с холодной водой, расчищаю место возле раковины и беру в руки большое толстое полотенце, ну, и дуршлаг в раковину тоже заранее опускаю, это само собой. Подготовив платсдарм, я складываю полотенце в несколько слоёв и беру кастрюлю за ручки, доношу её до свободного места у раковины и ставлю на него. Далее проверяю, как стоит дуршлаг и опрокидываю кастрюлю в него, но не разом, а потихоньку. При этом вода из холодного края течёт прямо в дуршлаг, сбивая пар и разбавляя кипяток из кастрюли.

3. Если мне нужно открыть кипящую кастрюлю и помешать содержимое, я поступаю так. Вооружаюсь прихваткой или полотенцем, кладу руку на крышку и сдвигаю её в сторону, влево или вправо, смотря куда удобнее, и одновременно с этим отступаю сама на шаг назад. Пар из открытой кастрюли при этом вырывается вверх мимо меня, и уже через несколько секунд можно вернуться к плите и помешать содержимое нашей кастрюльки. Но и тут я рекомендую быть осторожным, всё-таки кастрюля продолжает кипеть, и риск получить ожог паром никуда не делся. Поэтому я обычно мешаю еду не столовой, а большой ложкой наливашкой из висящего на стене набора поварёшек, вилок, лопаток и шумовок. Такой набор предметов с длинными ручками есть на кухне у каждой хозяйки, вот и почему бы не пустить их в работу.

4. Чтобы не получить ожог маслом, я, во-первых, наливаю его на холодную сковородку, а, во-вторых, стараюсь, чтобы в разогревшееся масло не попала вода. И не надо мне доказывать, что при наливании масла на раскалённую сковородку еда к ней не пристаёт, это миф, неоднократно лично мной опровергнутый. Чтобы еда не прилипла, надо вовремя её туда положить, поймав момент, когда сковородка в меру горячая. Ну, а чтобы вода в раскалённое масло не попала, нужно держать руки и продукты сухими, полотенца и дуршлаги вам в помощь.

5. И самое главное моё правило, к которому я приучила своих домашних – если у меня в руках имеются горячие, режущие, колющие и могущие пролиться вещи и вещества, отвлекать меня нельзя, пока я их не положу или не поставлю. А детям в это время нужно строго-настрого сидеть на месте, иной раз и рявкнуть на них не грех.

Симптомы, местные и общие процессы после ожогов

В зависимости от степени повреждения целостности кожных покровов, других частей тела ожогом, жалоб у пострадавших, вызванных ожогами, клинику последствий ожогов разделяют на местные и общие процессы.

Местным процессам присущи следующие признаки:

• Отсутствие неисправностей в работе внутренних органов.
• Повреждение кожных покровов глубокое/неглубокое, в зависимости от степени ожога: покраснение кожи (I ст.), образование мелких (II ст.) или крупных (III ст.) пузырьков, эрозия.
• Отмирание тканей: сухой/мокрый некроз. В первом случае у больного визуализируется небольшая по площади коричневая (черная) корка на месте ожога, которую сменяет язва. Мокрый некроз более опасен: охватывает большую площадь, поражает также здоровые участки.
• Воспаление лимфоузлов и/или подкожной клетчатки, абсцесс, гангрена рук/ног: может возникнуть как обострение при сильном повреждении, некачественном лечении, в силу других особенностей.

Затягивание ожога при местных процессах осуществляется в 4 этапа:

• От 1 до 10 дней после получения травмы: воспалительные явление, очистка от омертвевших тканей.
• От 10 до 17 дней: избавление раны от нефункционирующих тканей.
• От 17 до 21 дней: образование на дефекте, созданном ожогом временной ткани (грануляции).
• После 21 дней: вытеснение грануляции рубцовой тканью, что затягивает рану.

При общих процессах имеет место быть ожоговая болезнь, которая есть следствием заметных поражений, характеризуется трансформациями внутренних органов/систем. В результате таких трансформаций организм нагружается токсинами, что притупляет возможности защитной системы. Наблюдается дисбаланс белкового, водно-солевого обмена.

В своем развитии ожоговая болезнь проходит 3 этапа, каждый из которых характеризуется длительностью, симптоматикой:

Ожоговый шок. Длительность от 12 до 72 часов. Причиной служит нестерпимая боль, объемная потеря жидкости. После пробуждения потерпевший в течение небольшого отрезка времени пребывает в возбужденном состоянии, после которого его охватывает чувство заторможенности.

Симптоматику дополняют:

1. Регулярное чувство жажды.
2. Дрожь, вызванная мышечной активностью.
3. Лихорадка.
4. Бессвязность мыслей.
5. Повышение/норма артериального давления.
6. Ускорение сердцебиения.
7. Уменьшение частоты мочеиспускания, в процессе которого наблюдается изменения цвета мочи (от темно-вишневого до черного), запаха.
8. Потеря сознания: в тяжелых случаях.

Лечить такой шок допустимо только в стационаре, под регулярным присмотров специалистов-медиков.

Ожоговая токсемия. Длительность от 2-3 до 11-15 дней. Диагностируется через 2-4 дня после полученной травмы. Порождается вследствие поглощения кровеносной системой частиц, что возникают от распада тканей, токсинов. При обследовании потерпевшего наблюдаются следующие симптомы:

1. Повышение температуры.
2. Возбужденное состояние.
3. Бессвязность мыслей.
4. Дополнительно могут наблюдаться галлюцинации (визуальные, слуховые), судороги.
5. Обострения затрагивают не конкретный орган или систему, но сразу несколько: образование тромбов, токсический миокардит (сердечно сосудистая система); язва желудка, воспаление поджелудочной железы; непроходимость кишечника (жкт); воспаление/отек легких, бронхит (дыхательная система); воспаление почек (почки).

Септикотоксемия. Длится от 3-4 недель до 3-5 месяцев. Причиной такого состояния служит инфекционное поражение систем и органов, обширная потеря протеина. Полученные травмы перестают затягиваться, постоянно продуцируется гной.

На стадии септикотоксемии больные жалуются на:

1. Озноб, вызванный высокой температурой.
2. Усталость.
3. Ограниченный сон.
4. Потерю массы тела (до 30 процентов).
5. Образование пролежней.
6. Сепсис, пневмония как осложнения, —  зачастую заканчиваются смертью.

Лечение ожогов

Ожоги I и II степени считаются поверхностными, они заживают без оперативного вмешательства. Ожоги III А степени классифицируют как пограничные, а III Б и IV степени — глубокие. При ожогах степени III А самостоятельное восстановление тканей затруднено, а лечение ожогов III Б и IV степени без оперативного вмешательства невозможно — требуется пересадка кожи.

Самостоятельное лечение, без обращения к врачу, возможно только при ожогах I-II степени, и только если площадь ожога небольшая. Если площадь ожога II степени больше 5 см в диаметре, необходимо обратиться к врачу. Лечение взрослых пациентов при ожогах первой степени, даже обширных, может проводиться амбулаторно. При более тяжелых ожогах взрослые пациенты могут лечиться амбулаторно в случаях, если не поражены кожа лица, нижних конечностей или промежности, и площадь ожога не превышает:

• при ожогах II степени — 10 % поверхности тела;
• при ожогах III A степени — 5 % поверхности тела.

Методика лечения ожога зависит от его типа, степени ожога, площади поражения и возраста пациента. Так, даже небольшие по площади ожоги у маленьких детей требуют обязательного врачебного вмешательства, а часто и стационарного лечения. Также тяжело переносят ожоги и люди пожилого возраста. Пострадавших старше 60 лет с ограниченными ожогами II-IIIA степени независимо от их локализации целесообразно лечить в условиях стационара.

В первую очередь при ожоге нужно срочно прекратить действие на кожу поражающего фактора (высокой температуры, химического вещества). При поверхностном термическом ожоге — кипятком, паром, раскаленным предметом — обильно промывают обожженный участок холодной водой в течение 10-15 мин. При химическом ожоге кислотой рану промывают содовым раствором, а при ожоге щелочью — слабым раствором уксусной кислоты. Если точный состав химиката неизвестен — промывают чистой водой.

Если ожог обширный, пострадавшему необходимо дать выпить не менее 0,5 л воды, желательно с растворенными в ней 1/4 чайной ложки питьевой соды и 1/2 чайной ложки поваренной соли. Внутрь дают 1-2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола.

Ожог первой степени можно пытаться лечить самостоятельно. Но если у пострадавшего значительный ожог II-ой степени (волдырь диаметром 5 см и более), а уж тем более при ожогах III степени и выше — нужно срочно обратиться к врачу.

При ожогах IIIA степени лечение начинают с влажно-высыхающих повязок, способствующих формированию тонкого струпа. Под сухим струпом ожоги IIIA степени могут заживать без нагноения. После отторжения и удаления струпа и начала эпителизации используют масляно-бальзамическим повязкам.

Для лечения ожогов I-II степени, а также на стадии эпителизации при лечении ожогов III А степени хорошие результаты показал бальзам Хранитель. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим свойствами. Бальзам Хранитель снимает воспалительные явления, ускоряет регенерацию кожи, способствует заживлению ран, препятствует формированию рубцов. Наносится непосредственно на пораженный участок, либо используется для мазевых асептических повязок.

Симптомы

Ожоговые травмы имеют разную клиническую картину в зависимости от их этиологии, глубины поражения.

• Эритема – покраснение пораженного участка, его отечность.
• Везикула – пузырь, наполненный жидкостью (лимфой и кровью).
• Булла – большой пузырь, диаметром не менее 1,5-2 см., наполненный жидкостью.
• Эрозия – открытая кровоточащая рана, лишенная эпидермиса.
• Язва – глубокая эрозия, которая поражает несколько слоев ткани, вплоть до костной.
• Коагуляционный или сухой некроз – темно-коричневый или черный струп, образованный из отмерших обезвоженных тканей на месте ожога.
• Колликвационный или влажный некроз – участок кожи, содержащий достаточно жидкости, зеленовато-желтого цвета со специфическим запахом.

Диагностика

При получении ожога необходима консультация врача-комбустиолога или хирурга. По результатам осмотра врач даст оценку тяжести поражения с помощью ИТП (индекс тяжести поражения):

• менее 30 баллов – прогноз благоприятный;
• от 30 до 60 баллов – прогноз условно благоприятный;
• от 60 до 90 баллов – прогноз сомнительный;
• более 90 баллов – прогноз неблагоприятный.

При поступлении в ожоговое отделение пациенты делятся на группы:

• агонирующие или смертельно раненые — с поверхностными ожогами более 60% или глубокими более 50%;
• тяжело раненые – с поверхностными ожогами более 20% или глубокими более 10%;
• средней степени тяжести — с поверхностными ожогами менее 20% или глубокими менее 10%;
• легко раненные — с поверхностными ожогами менее 15% или глубокими менее 5%.

Помимо этого пациенту назначают круглосуточный мониторинг показателей гемодинамики:

• суточный мониторинг артериального давления;
• мониторинг частоты сердечный сокращений;
• мониторинг центрального венозного давления;
• почасовой диурез.

Правила действия

Перед тем как лечить термический ожог, следует правильно оказать первую помощь. Необходимо охладить место поражения при помощи холодной воды из под крана. Через несколько минут боль стихнет. После этого следует продолжать лечение. Для обеззараживания место поражения следует протереть водкой, разведенным спиртом или слабым раствором перманганата калия. После этого смазать маслом облепихи или гусиным жиром. По мере того как масло впитывается, нужно наносить новый слой. Если же масел дома не окажется, то стоит развести чайную ложку пищевой соды в стакане кипяченой прохладной воды, пропитать полученным раствором марлю и прикладывать к пораженному участку по мере необходимости.

Многие люди смазывают ожоги в домашних условиях растительным маслом. Но врачи не рекомендуют этого делать, так как при использовании такого средства на раневой поверхности образуется пленка, которая мешает доступу воздуха. В результате кожа не охлаждается, что причиняет человеку боль и мешает заживлению.

Практикуется и лечение уриной, по поводу которой врачи также высказывает ряд сомнений. Следует понимать, что вместе с мочой из организма человека выводятся токсины и другие вредные вещества. И если наносить ее на пораженную кожу, то сильно возрастает риск инфицирования, что спровоцирует воспаление и помимо ожога придется лечить еще гнойные раны.

Степени повреждения

Такие травмы разделяют на несколько степеней. Помощь при ожоге зависит от тяжести травмы.

Первая степень

Из-за неаккуратного использования бытовых приборов и горячих предметов можно обжечься. Температура источников легких травм – от 60 до 80 градусов. Они считаются самыми безопасными, не вызывают продолжительной ноющей боли. Есть несколько симптомов такого повреждения, главный из которых – покраснение кожи, опухлость, неприятное жжение и боли в месте полученной травмы. Первая помощь при легком ожоге не вызывает сложностей.

При ожогах первой степени появляются покраснение кожи, опухлость, неприятное жжение и боли.

Пантенол должен быть в каждой домашней аптечке.

Необходимо использовать препарат Пантенол согласно инструкции. Если эта мазь отсутствует, подойдут лекарства народной медицины. Опухшая кожа в итоге проходит через 3-4 дня, следа от него практически не видно. Сначала поверхность твердеет и шелушится. На некоторое время образуются пигментированные участки. При обжигании крупных участков, составляющих более 20% всей кожи, необходимо обращаться к врачам.

В чем заключается неотложная помощь при ожоге, расскажем дальше. Существуют определенные правила и способы оказания помощи обожженным людям, они не предполагают сложностей при легких травмах.

Вторая степень

Температура предметов или жидкостей, способных вызвать травмы средней степени составляет от 80 до 110 градусов. Кожа при воздействии большой температуры моментально краснеет, на ней могут возникать волдыри.

Кожа при воздействии большой температуры моментально краснеет, на ней могут возникать волдыри.

Внешне они похожи на пузыри, внутри которых находится серозная жидкость, образующаяся в результате выделения газа под кожным покровом. Волдырь самостоятельно прорывается, из него выходит жидкость. Специально давить и протыкать их нет необходимости. Чтобы обожженное место зажило, потребуется достаточно много времени: обычно это 2-3 недели.

Первая помощь при ожогах данной степени не допускает использование мазей и помощи народной медицины. Это будет неэффективно и причинит еще больший вред. После применения этих средств снижается чувствительность к боли, однако они являются благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий и вирусов. Это может серьезно осложнить заживление, потому что бактерии противодействуют восстановлению клеток кожи. В данном случае может потребоваться помощь медиков. Во время, пока они едут, необходимо наложить марлевую повязку.

Пока едут медики необходимо наложить марлевую повязку.

Это все действия при ожогах, которые нужно предпринять до помощи специалистов. Когда эта травма заживает, человек ощущает неприятную боль. Дотрагиваться обожженным местом до предметов невозможно ввиду сильной боли, даже с использованием одежды будут возникать проблемы.

Третья и четвертая степени

Если происходит настолько серьезная травма, то разрушается сразу мышечная и эпителиальная ткань. В особо тяжелых случаях, разрушению подвергается костная ткань. Если обожженный участок на теле человека занимает значительную площадь, человек может потерять сознание и умереть.

Пострадавшие испытывают ожоговый шок, потому что в начале им приходится ощущать мучительные и невыносимые боли. Человек перестает осознавать информацию и чувствовать что-либо. Пульс сначала поднимается невероятно высоко, а в состоянии шока он сильно замедляется. Давление крови снижается.

Разрушается сразу мышечная и эпителиальная ткань.

После заживания у человека на коже на всю жизнь остаются большие язвы и рубцы. Если возникает ожоговая септикотоксемия (развитие гнойных процессов), у пострадавшего увеличивается риск остаться инвалидом. Когда обожженный участок не заживает, есть риск ампутации конечностей.

После заживания у человека на коже на всю жизнь остаются большие язвы и рубцы.

Когда случается травма высших степеней поражения, то кожа обугливается, становится черной и полностью теряет свои функции. Пострадавшие теряют чувствительность практически сразу, потому что нервные узлы повреждаются. Человека с такой травмой немедленно госпитализируют. С него запрещается снимать прилипшую одежду, это грамотно сделают врачи.

Ожог 4 степени.

Человек не может самостоятельно ходить, в целях безопасности его переносят на носилках. Незамедлительно постарайтесь вызвать медиков. Пока врачи в пути, проконтролируйте, чтобы до человека не касались никакие предметы. Первую помощь при ожогах огнем следует оказать немедленно, такие травмы наносят больше всего вреда.