Опасен удар током 220 вольт от розетки в руку, последствия, надо к врачу?
Содержание:
- Залог спасения: искусственное дыхание
- Возможные последствия
- Виды местных электротравм
- Ребенка ударило током: симптомы
- Что делать?
- Классификация видов поражения электричеством, симптомы электротравмы
- Последствия удара током человека
- Возможные последствия
- Физиологические эффекты
- Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы
- Причины
- Последующее лечение после удара током
- Что делать, если током ударило: первая помощь
- Величина опасного тока
Залог спасения: искусственное дыхание
Даже если сохраняется сердцебиение, спазм может временно парализовать дыхательные способности, и это частый симптом, который вызывает удар током. Что делать в этом случае, очевидно: требуется заставить человека дышать насильно.
- Если пострадавший носит съемные зубные протезы, они извлекаются.
- Салфеткой закрываются рот и нос пациента.
- Вдыхается как можно больше воздуха, который с силой вдувается в рот (в отдельных случаях – в нос) потерявшего сознание.
За минуту надо умудриться вдохнуть воздух не меньше 14 раз. Если наличествует еще и непрямой сердечный массаж – то после каждого 20-30-го нажатия.
Возможные последствия
Упрощённо можно выделить два вида последствий от серьёзных электротравм: смертельные и не смертельные. Для выживших непосредственные повреждения, как правило, очевидны и часто требуют обширного медицинского вмешательства.
В долгосрочной перспективе нарушения в органах вследствие поражения электротоком не так чётко определяются, но могут включать в себя не только физические, но и психологические симптомы. Немедленные признаки поражения наглядны:
- ожоги;
- сердечные аритмии;
- судороги;
- остановка дыхания;
- поражение органов слуха и зрения;
- потеря сознания.
Характерными для электротравм являются метки или знаки тока. Они возникают на месте контакта кожи с токопроводящим электродом как следствие электрохимического и теплового воздействия. Могут быть разнообразной формы и цвета, в зависимости от того, какое воздействие было причиной, чаще всего это бледные серо-жёлтые овальные пятна с чёткими границами. Проходят самостоятельно, благодаря регенерации кожи. Электрические знаки на теле безболезненны с момента появления до исчезновения.
Тяжесть поражения током не всегда пропорциональна видимым повреждениям. Электрические травмы уникальны тем, что редко приводят к смерти, но обладают высокими показателями краткосрочных и долгосрочных нарушений. Прежде всего, это развитие неврологических проблем из-за повреждения нервных тканей. Пострадавших долго могут преследовать непроизвольные сокращения мышц.
Главной проблемой у некоторых жертв становятся разнообразные не проходящие боли. Велики риски развития катаракты глаза в течение первого года после удара. Крайне неблагоприятный прогноз на сохранение полноценного зрения в отношении пострадавших, голова которых была в качестве точки контакта. Однако глазные изменения никогда не происходят при воздействии напряжения менее 220 В.
Трудности с распознаванием долгосрочных осложнений связаны с тем, что жалобы пострадавших часто не пропорциональны степени острого повреждения, силе воздействия или пути тока через тело. Неполный перечень возникающих через время или не проходящих нарушений, описанных в медицинской литературе, выглядит так:
- Психологические: депрессия, бессонница, кошмары, тревожность, страх электричества, перевозбуждение, ухудшение памяти, панические атаки, снижение концентрации внимания.
- Неврологические: онемения, хронические боли, потери равновесия, ишиас, судорожные расстройства, головокружения, ухудшение координации, звон в ушах, тремор.
- Физические: боли, чувство усталости, истощение, изменения в подвижности частей тела, зуд, мышечные спазмы, мигрень, ночная потливость, лихорадка, озноб.
Основная причина гибели от электротравмы — это остановка сердца и прекращение кровообращения. Своевременное и квалифицированное оказание первой помощи после удара значительно увеличивает шансы на выживание.
Виды местных электротравм
Местные электротравмы (далее по тексту МЭ) представляют собой ярко выраженные локальные нарушения анатомической целостности тканей, включая костные, вызванные поражающим действием электрического тока и дуги. В большинстве случаев МЭ излечиваются, функции органов пострадавшего частично или полностью восстанавливаются. Случаи гибели людей от МЭ довольно редки, чаще всего смерть наступает от тяжелого ожога. Опасность МЭ и сложность лечения оцениваются в соответствии со следующими факторами:
- место, характер и степень повреждения ткани/тканей;
- реакция организма на локальное повреждение.
Наиболее характерными являются следующие виды МЭ:
- Электроожоги, являющиеся результатом термической агрессии электротока при его протекании через тело;
- Электрические знаки (метки), представленные уплотненными участками бледно-желтого цвета в виде резко очерченных пятен на коже пострадавшего от удара током. Могут выглядеть как резаная или колотая рана либо как обугленный участок тела. На участке с электрической меткой кожа теряет чувствительность;
- Металлизация кожи, обусловленная проникновением в верхние слои человеческой кожи микрочастиц металла, расплавившегося при горении электрической дуги, или заряженных металлочастиц из ванн с электролитом;
Дополнительная информация. При коротком замыкании или отключении рубильника под нагрузкой образуется мощный тепловой поток, инициирующий расплавление металла токоведущих элементов. Возникающие при КЗ динамические силы разбрызгивают частицы расплавленного металла, которые разлетаются по сторонам с высокой скоростью.
- Механические повреждения как следствие неконтролируемых резких судорожных сокращений мышц при ударе током. Отмечаются вывихи суставов и разрывы связок, разрывы нервных волокон и кровеносных сосудов;
- Электроофтальмия.
Рассмотрим подробнее электроожоги как наиболее часто встречающиеся МЭ.
Электроожоги
На долю электроожогов приходится практически 60% всех МЭ. По условиям происхождения электроожоги разделяют на две категории травматизма:
- токовые (или контактные) ожоговые травмы, возникающие в процессе протекания электротока непосредственно через человеческое тело при прямом контакте человека с токоведущими элементами;
- дуговые ожоги, обусловленные поражением от электрической дуги.
На рис. ниже приведен пример вспышки дуги, зафиксированной камерой видеонаблюдения.
Вспышка дуги
Токовые ожоги возникают в электроустановках с небольшим напряжением, не превышающим 2 кВ. При более высоких напряжениях обычно образуется искра или дуга, которые становятся причиной ожога. По степени тяжести поражения токовые ожоги подразделяют следующим образом:
- I степень – незначительные повреждения верхних слоев кожного эпидермиса, покраснения и припухлость кожи без образования волдырей. Травма легко залечивается в домашних условиях, иногда даже не требует лечения;
- II степень – наряду с обычным повреждением верхнего слоя на коже выступают волдыри, заполненные желтоватым экссудатом (в обиходе волдыри от ожога просто называют пузырями). При небольших участках ожога вполне достаточно стационарного лечения на дому;
- III степень – кожа поражена по всей толще с развитием некроза, не допускающего ее самостоятельной регенерации (омертвление кожи и подкожной клетчатки);
- IV степень –полное некротическое поражение кожи, клетчатки, мышц, костей и сухожилий. Визуально последствия выражены обугленными конечностями и другими участками тела.
На рис. ниже проиллюстрированы степени ожоговых повреждений электротоком.
Степени тяжести электроожогов
Для возникновения дуговых ожогов нет необходимости в прохождении тока через человека. При горении дуги образуется мощный поток тепловой энергии, способный нанести сильнейшие ожоги вплоть до III и IV степени тяжести.
Ребенка ударило током: симптомы
К сожалению, несмотря на контроль родителей, дети всё же подвергаются электротравмам. Чаще всего это происходит, когда малыши пытаются засунуть пальцы или железные предметы в розетку. Не всегда можно увидеть, как именно ребёнок нанёс себе травму. Поэтому необходимо знать симптомы, которые будут беспокоить малыша после контакта с током. В первую очередь, это болезненные ощущения. Независимо от силы и длительности контакта с оголённым прибором, ребенок испугается и начнет кричать. Если малыша ударило током в руку, необходимо осмотреть поверхность кожи. При местном повреждении будут наблюдаться «электрические знаки». Они представляют собой серые или желтые пятна, имеющие чёткие границы. При прикосновении к ним возникает боль. Общая электротравма проявляется судорожным сокращением мышц, в тяжёлом случае сопровождается потерей сознания.
Что делать?
- Перед оказанием первой помощи пострадавшему от удара тока необходимо убедиться в собственной безопасности. Для этого нужно обесточить помещение, где произошел инцидент, выключив рубильник. Если нет возможности отключить приборы от электропитания, у спасателья должны быть надеты резиновые перчатки и специальная обувь, не проводящая ток. В бытовых условиях, где напряжение электросети не превышает 230 В, достаточно сбросить электрические провода с пострадавшего электрооизолирующим предметом (сухой деревянной или пластиковой палкой, рулоном газеты). Чтобы оттащить пострадавшего от источника тока, руки можно обернуть сухим шарфом, полиэтиленовым пакетом. После освобождения человека от действия тока необходимо вызвать скорую помощь.
- Если пострадавший в сознании, его нужно уложить или усадить и осмотреть. Необходимо оказать первую доврачебную помощь при переломах, кровотечениях, ожогах. Даже если повреждения мягких тканей незначительные, необходимо обратиться за медицинской помощью для профилактики столбняка.
- Если сознание нарушено или отсутствует, необходимо проверить пульс и дыхание. При сохранении жизненно важных функций пострадавшего уложить на спину, под ноги подложить табуретку, сумку или валик из одежды, придав приподнятое положение. Поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную нашатырным спиртом. Нельзя оставлять человека одного до приезда скорой помощи, следует постоянно контролировать пульс и дыхание. При появлении рвотных спазмов нужно повернуть пострадавшего на бок для эвакуации желудочного содержимого.
- Если у пострадавшего отсутствует пульс и/или дыхание, необходимо уложить его на твердую поверхность на спину и начать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и/или искусственное дыхание. На голову пострадавшего желательно положить пузырь со льдом или холодной водой.
Классификация видов поражения электричеством, симптомы электротравмы
Поражение электрическим током приводит к возникновению электротравм, характеризующихся различной симптоматикой и степенью тяжести нанесенного ущерба для организма.
Местные травмы
Представляют собой локализованное поражение мягких тканей или костных структур в результате воздействия током, чаще всего внешне выражаются в виде ожогов и отметок на кожных покровах. Местные травмы обычно являются обратимыми, поддаются полному или практически полному излечению и не влияют на общую работоспособность индивида.
Характер проявления травм зависит от их вида.
Электроожог – поражение тканей организма в результате прохождения через него электрического тока при непосредственном контакте или при соприкосновении с электрической дугой. Симптоматика ожогов характеризуется степенью поражения и выражается:
- Степень I – отечность, боль и покраснение верхних слоев кожи без нарушения целостности покрова.
- Степень II – в местах поражения помимо покраснений появляются волдыри с жидкостью, которые со временем лопаются, появляются рубцы.
- Степень III – отмирание всех слоев кожи и подкожной клетчатки.
- Степень IV – глубокие ожоги, затрагивающие мягкие ткани и костные структуры, внешне сопровождаются обугливанием пораженных участков.
Металлизация – попадание под кожу мельчайших частиц металла, расплавленных под действием тока (например, при коротком замыкании). Характеризуется поражением только открытых участков тела и имеет симптомы:
- болевые ощущения в месте поражения;
- изменение цвета кожи в зависимости от вида металла (от желтого и серого до сине-зеленого);
- огрубение кожных покровов;
- отмирание кожи с последующим заживлением без рубцов.
- Электрическая метка – пятна на коже серого или желтого оттенка, появляющиеся в местах входа или выхода электрического разряда в тело. Характеризуются огрубением эпидермиса, частичным или полным исчезновением (происходит с обновлением кожи) с наличием рубца или едва заметных контуров знака.
- Механические травмы – происходят в результате резкого непроизвольного сокращения мышц, которое может привести к вывихам, разрывам сухожилий, кожных покровов, переломам.
- Электроофтальмия – является местной травмой, но выделяется отдельно, как ее особый вид, поражающий глаза.
Электроофтальмия
Сильный выброс ультрафиолетового излучения, появляющийся при горении электрической дуги, способен привести к электроофтальмии – ожогу роговицы глаза. Заболевание считается профессиональным, и может возникать у электриков, сварщиков.
Оно характеризуется воспалением внешних оболочек глаза и такими симптомами, как:
- слезоточивость;
- чувство зуда и жжения, песка в глазах;
- болезненность;
- отечность глаза;
- повышенная светочувствительность;
- покраснение слизистых оболочек глаза;
- повышение температуры тела;
- головная боль.
При тяжелой форме электроофтальмии и при отсутствии своевременного лечения у пострадавшего может нарушаться острота зрения, вплоть до его частичной или полной утраты.
Общие
Общие электротравмы выражаются в нарушении функционирования жизненно важных систем организма и проявляются в виде:
- электрического шока – реакции нервных окончаний организма при раздражении током на рефлекторном уровне;
- электрического удара – раздражение живых тканей под воздействием тока, проявляющееся в виде судорожных сокращений групп мышц.
Электрошок имеет 2 сменяющих друг друга фазы, сопровождающихся симптоматикой:
- фаза возбуждения:
- чувство боли;
- повышение кровяного давления;
- замедление пульса.
- фаза торможения – противоположные симптомы, сопровождающиеся состоянием депрессии и подавленности.
Электроудар характеризуется наличием судорог, появлением рассеянности, нарушением сердечного ритма и дыхания, а выраженность симптомов зависит от степени поражения.
Последствия удара током человека
Для человека, последствия удара током могут быть разные, но в любом случае они не приятные. Удар током испытывали на себе абсолютно все, для этого даже не нужно находится в помещении или около источников питания. Надевая или снимая синтетическую или шерстяную, одежду возникает электризация. После этого дотрагиваясь до других электропроводящих предметов или человека, в месте прикосновения возникает искорка электрического разряда. Вот вам и безобидный удар током. Другой пример опасный и сильный удар током это молния, во время грозы. Такой удар чаще всего заканчивается смертью человека, но бывают «счастливчики», которым после такого удаётся выжить. Но это всё же очень редкие случаи. Главной опасностью для человека является обычная электропроводка в помещении с напряжением в Вольт. Опасность не в силе тока, а в том, что этих розеток много, пользуются ими все постоянно и иногда забывают про технику безопасности.
Последствия удара током это в первую очередь болевой судорожный синдром. Всё тело сводит судорогой, в прямом смысле человек может подпрыгнуть или «отлететь» от источника поразившего его током. Второй признак это ожог в месте сильного удара током. При длительном поражении током, когда человеку не удаётся отпустить источник тока (из-за судороги всё тело сводит и мышцы не способны по нужному сокращаться), возможны очень глубокие и обширные ожоги. Продолжительный удар током, высокое напряжение, большая сила тока, могут убить человека. Особенно тех у кого есть проблемы со здоровьем, с сердцем.
Возможные последствия
Упрощённо можно выделить два вида последствий от серьёзных электротравм: смертельные и не смертельные. Для выживших непосредственные повреждения, как правило, очевидны и часто требуют обширного медицинского вмешательства.
В долгосрочной перспективе нарушения в органах вследствие поражения электротоком не так чётко определяются, но могут включать в себя не только физические, но и психологические симптомы. Немедленные признаки поражения наглядны:
- ожоги;
- сердечные аритмии;
- судороги;
- остановка дыхания;
- поражение органов слуха и зрения;
- потеря сознания.
Характерными для электротравм являются метки или знаки тока. Они возникают на месте контакта кожи с токопроводящим электродом как следствие электрохимического и теплового воздействия. Могут быть разнообразной формы и цвета, в зависимости от того, какое воздействие было причиной, чаще всего это бледные серо-жёлтые овальные пятна с чёткими границами. Проходят самостоятельно, благодаря регенерации кожи. Электрические знаки на теле безболезненны с момента появления до исчезновения.
Тяжесть поражения током не всегда пропорциональна видимым повреждениям. Электрические травмы уникальны тем, что редко приводят к смерти, но обладают высокими показателями краткосрочных и долгосрочных нарушений. Прежде всего, это развитие неврологических проблем из-за повреждения нервных тканей. Пострадавших долго могут преследовать непроизвольные сокращения мышц.
Главной проблемой у некоторых жертв становятся разнообразные не проходящие боли. Велики риски развития катаракты глаза в течение первого года после удара. Крайне неблагоприятный прогноз на сохранение полноценного зрения в отношении пострадавших, голова которых была в качестве точки контакта. Однако глазные изменения никогда не происходят при воздействии напряжения менее 220 В.
Трудности с распознаванием долгосрочных осложнений связаны с тем, что жалобы пострадавших часто не пропорциональны степени острого повреждения, силе воздействия или пути тока через тело. Неполный перечень возникающих через время или не проходящих нарушений, описанных в медицинской литературе, выглядит так:
- Психологические: депрессия, бессонница, кошмары, тревожность, страх электричества, перевозбуждение, ухудшение памяти, панические атаки, снижение концентрации внимания.
- Неврологические: онемения, хронические боли, потери равновесия, ишиас, судорожные расстройства, головокружения, ухудшение координации, звон в ушах, тремор.
- Физические: боли, чувство усталости, истощение, изменения в подвижности частей тела, зуд, мышечные спазмы, мигрень, ночная потливость, лихорадка, озноб.
Основная причина гибели от электротравмы — это остановка сердца и прекращение кровообращения. Своевременное и квалифицированное оказание первой помощи после удара значительно увеличивает шансы на выживание.
Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током — это остановка дыхания и остановка сердца. После сильного удара током, если человек выживет, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, нарушение зрения, слуха и пр.
Чаще всего несчастные случаи происходят при:
- незнании или несоблюдении правил техники безопасности при пользовании электроприборами
- неисправные бытовые приборы в быту, электрооборудование на предприятиях
- оборвавшиеся провода высоковольтных линий
Степень поражения организма человека зависит от способа прохождения тока по телу, от силы и напряжения тока, времени воздействия, состояния здоровья, возраста, а также своевременности оказания пострадавшему первой помощи.
Физиологические эффекты
Током называется движение электронов или ионов в проводнике. Его количество, протекающее через человеческое тело, определяет реакцию на электроудар. Большинство воздействий на организм связано с нагревом тканей и стимуляцией нервов и мышц.
Потеря контроля над нервно-мышечной деятельностью может привести к травмирующим последствиям от падений до остановки дыхания или сердца. Примерный список поражающих воздействий выглядит следующим образом:
- 1 мА — порог чувствительности, ощущается как лёгкое покалывание;
- 10—20 мА — начало устойчивого мышечного сокращения (невозможно отпустить источник);
- 50—150 мА — экстремальные боли, остановка дыхания;
- 100—300 мА — фибрилляция желудочков сердца без летального исхода при кратковременном воздействии;
- около 2А — остановка сердца и необратимые повреждения внутренних органов.
Точки входа и сопротивление
Человеческое тело обладает сопротивлением току. Поскольку оно состоит почти целиком из воды, наименьшая проводимость присуща его оболочке — кожному покрову. Для мозолистой сухой руки этот показатель может иметь значения, превышающие сотню тысяч ом, благодаря толстому внешнему слою ороговевших мёртвых клеток.
Сопротивление кожи зависит от возраста, потливости, индивидуальных особенностей и резко падает в результате высоковольтного пробоя, разреза, глубокого истирания или при погружении в воду.
Электричество протекает из одной точки в другую. Человек, получающий электроудар, имеет как минимум две точки контакта с источником напряжения, одна из которых может быть заземлением. Ток в теле способен пройти через несколько путей одновременно, в этом случае его прохождение описывается законами Ома для параллельного и последовательного соединения.
Приблизительные показатели сопротивления человека:
- рука-рука: 1300 Ом;
- рука-нога: 1000 Ом;
- руки-ноги: 650 Ом;
- нога-нога: 1300 Ом.
Высокоэнергетические дуги могут сопровождаться взрывами, вызывающими ударную волну, которая способна отбросить человека, разорвать барабанные перепонки и повредить внутренние органы.
Напряжение и частота
Напряжение можно рассматривать как силу, которая проталкивает электрический ток через тело. При прочих равных условиях тепловой нагрев тканей от прохождения тока прямо пропорционален квадрату приложенного напряжения. Кости, сухожилия и жир обладают большим сопротивлением. Максимальная проводимость у нервов и сосудистых тканей.
Мембраны возбудимых тканей, таких как нервные и мышечные клетки, реагируют на изменение напряжения. При прохождении переменного тока достаточной силы они будут стимулироваться с максимально доступной для них частотой (предел их реакций ниже 50 Гц). Подобное воздействие приводит к полной потере контроля над судорожно сокращающимися мышцами.
Сердце в определённых периодах цикла сокращений чувствительно к такой стимуляции, поэтому уязвимо для воздействий, длительностью более одного цикла. В отличие от переменного тока, постоянный вызывает подобные эффекты только в момент размыкания и замыкания цепи. Поэтому даже если амплитуда велика, угроза попадания в уязвимый сердечный цикл незначительна.
Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы
Вид и сила и напряжение тока
- Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
- Переменный ток опаснее постоянного
- Низкочастотный ток поражает внутренние органы
- Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.
Сила тока (мА) | Реакция организма при воздействии на руку |
0,9-1,2 | Еле ощутимое воздействие |
1,2-1,6 | Мурашки и щекотание по коже |
1,6-2,8 | Напряжение в запястье |
2,8-4,5 | Ухудшение подвижности в предплечье |
4,5-5,0 | Судороги мышц предплечья |
5,0-7,0 | Судороги мышц плеча |
15,0-2015,0-20 | Рука не отрывается от источника тока |
20-40 | Болезненные судороги мышц всего тела |
50-100 | Остановка сердечной деятельности |
Более 200 | Глубокие ожоги |
Путь тока по организму – петля тока
Травмирование током в быту
- Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
- Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.
Сопротивление тканей и плотность тока
Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.
Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.
- Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
- Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.
Внешние факторы
Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).
Состояние организма
Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.
Причины
Фильмы, книги и реклама часто рассказывают, что заработать удар электричества дома можно, только если сунуть пальчик в розетку или бросить включенный фен в ванну с водой. А все потому, что вода и человеческое тело – главные проводники для этой живительной, но порой смертоносной энергии. На улице может ударить молния, а о том, что происходит в заводских цехах, даже и думать страшно.
На самом же деле перечень ситуаций, когда есть риск получить разряд, намного шире:
- если вы схватились за провод, рубильник, электроприбор, которые находятся под напряжением (это пресловутый пальчик в розетке или банальное несоблюдение техники безопасности);
- если вы где-то на улице дотронулись до металлической конструкции или прибора, которые обычно не опасны, но из-за аварии оказались под напряжением;
- если вы оказались рядом с порванной линией электропередач (особенно когда провод касается земли);
- одномоментно прикоснулись к источнику электроэнергии и мокрой стене (или одновременно – к двум проводам под напряжением);
- если нарушили технику безопасности на производстве, при работе с электрооборудованием.
Последующее лечение после удара током
Последующее лечение после удара током в обязательном порядке проводится в стационаре. Даже если у пострадавшего ничего не болит, его должны доставить в медицинское учреждение для всесторонней проверки.
Пациентов с ожоговым или электрическим шоком сначала помещают в реанимацию, а когда угроза жизни исчезает – переводят в хирургическое отделение.
Подход к лечению определяется индивидуально. При минимальных поражения врачи ограничиваются постельным режимом, покоем и сменой повязок в зоне ожогов. Если ожоговые раны затронули глубинные ткани, кости или сухожилия, проводится операция.
Даже если пациент не имеет жалоб, медики оставляют его под присмотром на несколько суток. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии отдаленной реакции со стороны органов и систем. Серьезная электротравма требует не только профессионального лечения, но и длительной реабилитации.
Из видео вы узнаете, как оказывать помощь пострадавшему от удара электротоком.
Поделиться
23.08.2019
354
Что делать, если током ударило: первая помощь
Если имеются признаки электротравмы, необходимо немедленно оказать человеку помощь. Во-первых, удалить источник напряжения от тела. Прекращение контакта с электричеством является основной мерой. Что делать, если током ударило и человек потерял сознание? В данном случае нельзя паниковать. Для начала нужно вызвать скорую помощь. После этого необходимо оценить состояние пострадавшего. Для этого проверяется состояние жизненно важных показателей: пульса, артериального давления и дыхания. При отсутствии сердечных сокращений необходимо немедленно провести реанимационные мероприятия. К ним относятся:
- Обеспечение притока кислорода. Нужно открыть окно, освободить шею от стесняющей одежды, очистить ротовую полость (при необходимости).
- Запрокинуть голову пострадавшего, выдвинуть вперёд нижнюю челюсть.
- Провести закрытый массаж сердца: надавливать сжатыми в замок ладонями на мечевидный отросток 30 раз.
- Закрыть нос одной рукой и выполнить 2 вдувания воздуха в рот пострадавшему.
Эти мероприятия необходимо повторять до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание и сердцебиение.
Величина опасного тока
Минимальная величина тока, которую человек может чувствовать зависит от рода тока (AC или DC). Для переменного тока (AC) это значение составляет не менее 1 мА (среднеквадратическая величина) с частотой 50-60 Гц, а для постоянного тока (DC) не менее 5 мА.
Начиная с величины переменного тока в 10 миллиампер (мА), ток проходя через тело человека может вызвать сильные мышечные сокращения. В этом случае жертва не в состоянии самостоятельно освободится от действия тока, потому как не может контролировать свои мышцы. Такое значение тока является одним из критериев в правилах электробезопасности.
Когда величина электрического тока становится более чем 30 миллиампер для переменного тока (AC, частота 50-60 Гц) и более 300-500 миллиампер постоянного тока (DC), ток может стать причиной повреждения тканей организма, а также вызвать фибрилляцию.
Обычная электросеть используемая в быту 220В 50Гц (Европа, Украина, Россия), а также сеть в 120 В 60 Гц (США), могут быть причиной электрического шока в той форме, когда происходит остановка сердца. Бытовая электросеть представляет опасность, потому как является потенциальной причиной фибрилляции желудочков сердца.
Кроме величины тока и рода тока, решающим фактором является путь тока через тело. Человеческий организм более чем на 80% состоит из воды, точнее сказать — из электролитов. Ионный состав тканей человека не однороден, нервные ткани также расположены неоднородно. Электрический ток, проходя через тело человека, выбирает самый кротчайший путь. Вдобавок к этому происходит электролиз жидкостей тела, что меняет их химический состав и проводимость, нервные окончания под действием тока вызывают сокращения мышц. Путь тока, проходя через сердце, может нанести серьёзный вред сердечной мышце.
Если напряжение меньше 200 В, то наружный кожный покров является основным источником сопротивления электрическому току. Это защитная оболочка за которой находятся нежные ткани более подверженные действию тока. Обычно именно на коже остаются так называемые метки, точки входа и выхода тока. Это связано с выгоранием и повреждением тканей организма, подобно тому как это происходит при обморожениях и ожогах. Следует учитывать, что вольт-амперная характеристика (ВАХ) кожи является нелинейной. Если напряжение выше 450-600 В, то может произойти пробой диэлектрика, которым является внешний покров кожи. На проводимость кожи сильное влияние её влажность (пот, испарина). Другим фактором можно считать длительность воздействия тока. Чем дольше протекает ток через тело человека, тем меньше способен организм ему сопротивляться.
Когда электрическая цепь через человека осуществляется с помощью электродов внедрённых минуя кожу (под кожу), то летальная опасность тока гораздо выше. Достаточно микроудара тока в 10 микроампер, чтобы вызвать аритмию.