Извлечение и перемещение пострадавшего

Правила спасения утопающего на воде

Оценка ситуации и выбор варианта спасения утопающего

Увидев утопающего или услышав его крики, нельзя бросаться не раздумывая в воду. Ваши действия должны быть обдуманные, спокойные и осторожные. Иначе вы можете стать само потерпевшим. Алгоритм вашего поведения должен быть таким:

• — услышав крики с мольбой о помощи, нужно как можно быстрее ответить на них; иногда, поняв, что его бедственное положение замечено кем-то, у утопающего появляются дополнительные силы, которые помогут ему продержаться до прихода помощи;
• — если до утопающего недалеко, подают ему веревку, шест, конец какой-нибудь одежды, любые нетонущие предметы.

Если последнее невозможно или ничего подобного нет под рукой, нужно добираться к утопающему по воде. Хорошо, когда у вас есть лодка, плот или иное плавсредство. С таким средствами спасти утопающего не составляет больших проблем.

Лодку к пострадавшему подводят только носом или кормой. Через них же и затаскивают потерпевшего в лодку. В ней должен быть шест, веревка, спасательные средства, которые и подают тонущему человеку.

Если вы один в лодке, то прыгать в воду с нее нельзя – лодку. Пока выбудете возиться с потерпевшим, может отнести течением далеко в сторону. Если в лодке двое спасателей, то один из них может опуститься в воду, помочь потерпевшему приблизиться к плавсредству и забраться в него.

Более сложный вариант, когда нужно плыть к утопающему. На такое можно решаться:

• — если вы хорошо плаваете и ныряете;
• — если вы знаете методы транспортировки утопающего и владеете ими;
• — если вы умеет освобождаться от захватов.

Если вы всему перечисленному соответствуете, тогда можете смело бросаться в воду и спасать утопающего. При этом предварительно нужно снять с себя обувь, одежду. Заходить в воду следует так, чтобы пользуясь течением вы могли быстрее добраться к потерпевшему.

Если потерпевший просто уставший от плавания человек, не растерян и не проявляет агрессии, то помочь ему можно двумя способами:

• — подставить свои плечи под его вытянутые руки и транспортировать его к берегу; оказывающий помощь при этом плывет брассом, потерпевший находится у него на спине;
• — помочь ему доплыть до берега, подталкивая сзади.

Как освобождаться от захватов утопающего

Тонущий человек может быть в отчаянии, смертельно напуган. Он, не сознавая что делает, с огромной силой может захватить оказывающего ему помощь человека на ноги, руки. Этот вариант  очень опасен и может привести к гибели обоих.

От таких захватов можно освободиться так:

• — сделать глубокий вдох и полностью погрузиться в воду; как правило, утопающий инстинктивно высвободит спасающего его человека из захвата;
• — при захвате за туловище, шею спереди следует одной рукой захватить утопающего за поясницу; вторая рука захватывает ладонью нос, упирается в подбородок, и толкает его сильно; можно помочь себе, если оттолкнуть сильно от себя потерпевшего коленом, упертым в его живот.

Транспортировка утопающего

Утопающего, который к моменту подплытия к нему опустился уже на дно, можно спасти только нырнув за ним. Затем захватывают его под мышки, сильно отталкиваются ногами от дна и всплывают на поверхность. Далее его  буксируют к берегу одним из следующих способов:

• — обхватив за голову: тонущего человека переворачивают на спину и, плывя на спине, транспортируют; удерживают его голову двумя ладонями, закрывая ими ушу; мизинцы обхватывают нижнюю челюсть, большие пальцы – щеки; лицо потерпевшего держат над водой;
• — за руки: подплывают к тонущему сзади, стягивают ему локти за спиной, прижимают его к себе и плывут к берегу, используя вольный стиль;
• — под руку: подплывают к потерпевшему сзади, быстро подсовывают под его одну руку свою; другой рукой берут за локоть свободной руки потерпевшего, прижимают его к своему телу и боком плывут к берегу;

— если утопающий уже потерял сознание, то его буксировку к берегу проводят, плывя на боку; при этом пострадавшего захватывают рукой за воротник (если он в одежде) или за волосы.

Основные приёмы от неконтролируемых захватов утопающего

В случае если утопающий схватил вас за руки, голову или корпус и не отпускает, тем самым таща вас на дно, воспользуйтесь следующими приёмами:

• Если человек захватил вашу руку своей, следует резко повернуть ее против большого пальца пострадавшего и рвануть к себе.
• Если тонущий схватил обе ваши руки, проделайте то же самое.
• Перед тем как освободится, наберите в легкие воздуха и всем телом оттолкнитесь в воде.
• Что бы ни случилось, подталкивайте утопающего вверх к воздуху – это порождает больше шансов, что человек успокоится и не нахлебается воды.
• Если вы измотаны и хотите передохнуть, уходите от тонущего не по поверхности, а под водой.
• В случае если человек схватил вас за голову, глубоко вдохните и нырните – утопающий тут же отцепится.
• Если пострадавший обхватил вас за туловище, сильно ударьте его локтем в бок.
• Если тонущий схватил вас за шею, необходимо обхватить его одной рукой за поясницу, а другой оттолкнуть голову, упираясь в подбородок.
• Также в случае любого захвата можно заставить человека вас отпустить, надавив на болевые точки, такие как пах и горло.

Плывем к утопающему

Пытаясь спасти тонущего человека, охваченного паникой, можно оказаться в довольно опасной ситуации. Борясь за жизнь, он может вести себя не вполне адекватно. Состояние шока, в котором он находится, может побудить его к действиям, угрожающим жизни его спасителя, а соответственно, и его собственной. Не исключено, что тонущий будет хвататься за того, кто оказывает ему помощь, мешая свободе его движений и погружая обоих под воду.

Ввиду такой опасности, лучше подплыть к тонущему человеку сзади, чтобы до последнего остаться им незамеченным. Если действия происходят на реке, погружайтесь в воду в том месте, откуда доплыть к утопающему вам поможет течение. По возможности захватите с собой спасательный круг или другой предмет, ухватившись за который, можно держаться на поверхности воды. Не прыгайте в воду в одежде, так как ее тяжесть после намокания усложнит ваше передвижение, а утопающему будет легче в вас вцепиться.

Разница между морской и пресной водой при утоплении

Чтобы правильно оказать помощь, нужно учитывать и обстоятельства случившегося. При ЧП в ледяной воде у тонущего больше шансов выжить. А вот теплая жидкость ускоряет необратимые процессы. Имеет значение и то, где именно случилась беда – на море, дома или у реки.

Утопление на море

Морская вода – соленая. В ней гораздо больше электролитов, чем в крови человека. При таком смешении кровь тонущего сгущается. Плазма проникает в легочные ткани. Жидкости в главном органе дыхания становится еще больше, самое опасное, что может случиться при утоплении в морской воде – легочный отек и гипоксия.

Утопление в пресноводных водоемах

Солевой состав пресной воды, наоборот, скуднее. Из-за этого жидкость молниеносно впитывается в состав крови тонущего, разжижает ее. И «выдавливание» воды из легких при реанимации может быть бесполезным – ее выходит мало.

При оказании медицинской помощи пострадавшему нужно бороться за восстановление сердечной деятельности, поскольку нарушается работа желудочков, и останавливается кровообращение.

ОБЖ

§ 27. Беда на воде

В тёплую летнюю погоду купание доставляет большое удовольствие. Вода оказывает на человека самое благоприятное воздействие. Вместе с тем на воде происходят и трагические случайности. Главные причины этого — недисциплинированность, неумение плавать и держаться на воде.

Утопление наступает, как правило, при заполнении дыхательных путей водой. Можно ли помочь человеку, попавшему в беду на воде? Конечно, можно. Самое первое, что надо сделать, — бросить утопающему спасательный круг или верёвку, протянуть ему длинную палку или шест. Если таким образом не удалось помочь человеку, надо срочно позвать на помощь взрослых. Взрослые могут извлечь пострадавшего из воды и оказать ему помощь — провести оживление человека. Если это сделать быстро и грамотно, можно спасти человека, сохранить ему жизнь.

Признаки утопления

Окраска кожи лица и шеи пострадавшего становится синей, на шее слева и справа видны набухшие вены, изо рта могут быть пенистые выделения. Если сердце продолжает работать, у пострадавшего может наблюдаться рвота.

Первая помощь при утоплении

• Прежде всего пострадавшего надо извлечь из воды. Для этого надо обратиться к взрослым: самостоятельно с этой задачей не справиться.
• После извлечения пострадавшего из воды, если он находится без сознания, его надо положить животом на высокий валик или же на своё колено так, чтобы его голова находилась низко. После этого следует сильно надавить ему на спину. Это обеспечит удаление воды из лёгких и желудка пострадавшего. Рот и нос его надо очистить от ила, тины и песка.
• Затем необходимо приступить к оживлению человека: восстановлению работы его сердца и дыхания простыми и надёжными методами. Эти методы изучаются в старших классах. А сейчас надо обратиться к взрослым, которые умеют это делать, и, не теряя ни секунды, приступать к оживлению человека.

Удаление воды из лёгких и желудка пострадавшего

Вопросы и задания

1. Перечислите признаки утопления.
2. Что нужно сделать в первую очередь после извлечения пострадавшего из воды?
3. Назовите последовательность оказания первой помощи при утоплении.
4. Нужно ли очищать рот и нос пострадавшего от ила, тины, песка? Если нужно, то для чего?
5. Когда нужно обратиться за помощью к взрослым?
6. Когда летом вы будете отдыхать у водоёма, попробуйте научиться правильно оказывать первую помощь пострадавшему на воде. Попросите помочь в этом родителей. Оказывать помощь можно поочерёдно, назначая их «пострадавшим».

Как понять, что человек тонет?

Конечно, никаких громких криков не будет – в состоянии, когда за каждый вздох приходится бороться, большинство людей не могут кричать.

Не будет и размахивания руками, и брызг – в борьбе за жизнь обычно не до того, чтобы создавать панику.

Признаки обычно такие:

1. Голова держится низко над водой, рот погружен и только временами судорожно поднимается, чтобы сделать вдох.
2. Утопающий не поправляет мешающие волосы, не уплывает с одного места, смотрит в одну точку – взгляд в этот момент становится «стеклянным».
3. Дышит с трудом, пытаясь запрокинуться на спину или запрокинуть голову.
4. Бледность, при истинном утоплении – пена вокруг рта и носа.

Есть и другие признаки вроде судорожного дыхания и озноба, но диагностировать их с расстояния просто невозможно, то есть, они не помогут понять, что беда совсем рядом.

Как увеличить улов рыбы?

За 7 лет активного увлечения рыбалкой мною найдены десятки способов улучшить клев. Приведу самые эффективные:

1. Активатор клева
   . Эта феромоновая добавка сильнее всех приманивает рыбу в холодной и теплой воде. Обсуждение активатора клева «Голодная рыба» .
2. Повышение чувствительности снасти.
   Читайте соответствующие руководства по конкретному типу снасти.
3. Приманки на основе феромонов
   .

Что делать на воде?

Самая большая сложность в помощи утопающим это то, что человек рефлекторно вцепляется в спасателя, и если тот недостаточно опытен, может утопить обоих.

Это происходит бессознательно, потому следует соблюдать несколько простых правил:

Подплывать следует сзади, так, чтобы тонущий не видел, что его собираются спасать. Есть три способа транспортировки:

Потянуть утопающего на спину, подхватить его подмышки или за голову возле ушей и тянуть за собой, работая ногами.

Пропустить одну руку утопающему под мышку, взять его за подбородок, фиксируя его над водой, и тянуть за собой, работая ногами и свободной рукой.

Повернуть утопающего на спину, пропустить руку ему под мышку, взять его за предплечье второй руки и тянуть за собой.

Если утопающий пытается захватить спасающего
, нужно задержать дыхание и нырнуть под воду, подождав, пока хватка разожмется. Пытаться освобождаться от захватов, разжимая их, не стоит – паника придает дополнительную силу, а на борьбу уйдет дополнительное время.

Если тонущий уже пошел ко дну
, следует принять в расчет силу и направление течения, и нырять. Нашарив, следует ухватить утопающего покрепче и сильно оттолкнуться от дна, чтобы одним движением оказаться на поверхности.

Что делать на суше?

В этом аспекте мультфильмы несколько более соответствуют истине.

Действительно, пострадавшему потребуется искусственное дыхание, но прежде всего ему нужно уложить его, удалить изо рта рвотные массы, ил и песок, и прослушать пульс и дыхание:

1. Если они в полном наличии и человек в сознании
   , следует уложить его так, чтобы голова была ниже ног, снять с него мокрую одежду, закутать его в теплый плед и предложить теплое питье. После, обязательно вызвать бригаду скорой помощи – даже если пострадавший выглядит неплохо и чувствует себя также, это ничего не значит.
2. Если они в наличии, но человек без сознания
   , следует привести его в сознание с помощью нашатырного спирта и произвести уже знакомые действия – плед, теплое питье, вызов врача.

Если дыхания и пульса нет, нужно переходить к экстренным спасательным мерам:

Удаление воды

Прежде всего, нужно избавиться от воды в легких.
Для этого утопающего перебрасывают через колено, чтобы получилось висячее положение, и давят между лопаток, одновременно придерживая голову. Если это не оказывает эффекта, нужно просунуть два пальца в рот пострадавшего и надавить на корень языка.

Для неподготовленного человека наиболее простым является способ «рот в рот». Для этого пострадавшего укладывают на спину, запрокидывают ему голову и начинают вдувать воздух в рот, зажав одновременно нос.

В минуту должно делаться 12-14 вдуваний, пока рефлекс не запустится и не заработает самостоятельно.
Если будет выходить не вышедшая ранее вода, голову пострадавшего нужно будет повернуть на бок и приподнять ему плечо с противоположной стороны.

При нем следует положить ладони на нижнюю часть грудной клетки одна на другую и ритмично надавливать на неё с частотой 50-70 нажатий в минуту.

Спасение утопающего в трясине

Если вы вдруг, будучи на рыбалке, оказались в болотистой местности, будьте очень осторожны. При наличии возможности обойти болото, лучше примите этот вариант, даже если он повлечет за собой большую потерю времени.

Если же вы все-таки решили переходить через болото, то следует соблюдать такое:

• — обязательно переходите болото, имея в руках широкую, прочную и длинную палку; это должна быть основательная палка, ибо она может спасти вам жизнь;
• — если вы соскользнули с кочки, переходя болото, то падать следует на живот или спину; в этом случае ваше погружение в болото будет медленнее и есть шанс выбраться из него или дождаться помощи; 
• — при наличии в руках палки ее кладут перед собой, стараясь разместить один из концов на какой-либо твердыни; если до последней до полуметра, вы сможете выбраться на твердую землю; если же кругом болото, то палка для вас будет единственным спасением и вы должны вцепиться в нее и перенести на нее всю свою тяжесть; последнее позволить остановить засасывание вас болотом, станет вашим шансом выбраться на твердое место или позвать на помощь; 
• — если же вы не взяли палку, то, упав в болото, нужно занять горизонтальное положение; делать такое нужно аккуратно; дальше нужно ждать только помощи; причем нельзя делать резкие движения, дергать ногами, руками – все это только усугубит ваше положение и ускорит погружение в болото; в варианте, когда часть вашего туловища находится над поверхностью болота, помочь может плащ, куртка, которую, сняв с себя, нужно бросить на поверхность – эта одежда может помочь выбраться из трясины;
• — самый плохой вариант – болото быстро засасывает; здесь, чтобы спастись, нужна посторонняя помощь.

Спасти утопающего в трясине можно только стоя на твердом месте и бросив ему веревку или протянув палку. Дальше человек или сам выберется на твердь, или нужно просто его вытягивать из болота. В последнем случае сил может понадобиться очень много – усилие, с которым болото засасывает тело человека очень большое.

Следует знать, что начав тянуть человека из трясины, нельзя прерывать действие ни на секунду. Если даже немного ослабить силу, с которой вы его тянете, он сразу же уйдет в трясину, так как получит дополнительную энергию, которая способствует быстрейшему засасыванию болота.

Определите вид утопления

Эксперты МЧС России различают Первая помощь утопающему два варианта. Они называются по цвету кожи человека, который только что тонул.

«Синее» утопление

Происходит, когда человек до последнего борется за жизнь. Обычно так тонут люди, которые не умеют плавать и случайно оказались на глубине. Или, например, дети, упавшие в бассейн. Или пловцы, которых унесло сильное течение.

Стремясь спастись, они надолго задерживают дыхание, но при этом активно двигаются, даже когда оказываются под водой. Кислород быстро расходуется, наступает гипоксия мозга. Человек теряет сознание, и в этот момент вода в большом количестве проникает в желудок и лёгкие. Затем всасывается в кровь, разжижает её, и та просачивается сквозь стенки сосудов. Из‑за этого кожа приобретает характерный синюшный цвет.

Дополнительно развиваются смертельно опасные нарушения:

• Сердце перенапрягается. Ему тяжело прокачивать через себя увеличившийся объём крови, да к тому же из‑за отсутствия кислорода не хватает энергии, чтобы это делать. Если вовремя не вытащить человека из воды и не начать реанимационные мероприятия, сердце может остановиться;
• В лёгких ухудшается газообмен. Попавшая в них жидкость вспенивается. Это можно увидеть: розоватая пенистая мокрота выделяется изо рта и носа при выдохе или попытках откашляться. Дополнительный признак — клокочущее дыхание, будто в груди что‑то кипит. Опять же: при отсутствии своевременной медпомощи это чревато остановкой дыхания.

«Бледное» утопление

Случается, когда человек тонет в бессознательном состоянии. Например, если упал в воду, поскользнувшись и ударившись головой о бортик бассейна. Также «бледное» утопление наблюдается в случае шока (когда человек, положим, проваливается под лёд) или если вода сильно хлорирована.

В таких ситуациях возникает ларингоспазм — полностью закрывается голосовая щель. Это защитная реакция организма: таким образом блокируется поступление воды в лёгкие. При этом тонущий не вдыхает жидкость, а значит, она почти не проникает и в желудок.

«Бледное» утопление считается более благоприятным, чем «синее». Да, у человека полностью останавливаются дыхание и кровоток, но если приступить к реанимации в течение 5 минут после спазма, тяжёлых последствий будет гораздо меньше.

Как спасать: первая помощь на суше

В зависимости от того, каким именно было утопление, следует проделать следующие действия:

1. Если утопление «белое», то есть если человек не мог вздохнуть и уже в воде находился без сознания, следует немедленно приступить к реанимации: сделать искусственное дыхание и массаж сердца.
2. Если утопление «синее», то человек наглотался воды и во время спасения еще был в сознании – следует выкачать из легких воду.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делаются следующим образом:

1. Под голову подкладывается валик.
2. Нос зажимается пальцами.
3. Рот приоткрывается.
4. Стоя возле головы пострадавшего на коленях, следует выдыхать ему в рот воздух раз в 4 секунды.
5. В промежутке между вдохами необходимо делать ритмичные надавливания на грудную клетку в месте между сосками. Надавливать необходимо с такой силой, чтобы грудина смещалась вниз на 5 см.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Предпочтительно реанимировать человека вдвоем: кто-то делает искусственное дыхание, а кто-то массаж сердца.

Извлечь воду из легких пострадавшего можно так:

1. Встать на одно колено.
2. Перегнуть через колено утопающего животом вниз.
3. Сильно стукнуть его по спине в области желудка. Вся вода вытечет.

Если человек в сознании

В случае если по прибытии на берег человек в сознании и нормально дышит, необходимо немедленно растереть его сухим полотенцем, дать выпить что-то горячее и отвести в теплое помещение либо закутать в одежду и одеяла, поскольку вне зависимости от температуры воздуха и воды терморегуляция утопающего нарушена.

Даже если пострадавший спокоен, выглядит хорошо и твердит, что он в порядке, необходимо доставить его в больницу, поскольку тонущим в пресной воде необходимы антибиотики, предотвращающие инфекцию, а также кислородные ингаляции и бронхорасширяющие лекарства.

Если человек без сознания

Если же, доставив утопающего на берег, вы обнаружили, что человек без сознания, необходимо немедленно извлечь воду из его легких и приступить к реанимации.

Не полагайтесь только на себя. Позовите на помощь. Попросите, чтобы кто-то вызвал скорую помощь, а сами приступайте к предоставлению первой помощи.

Попросите, чтобы кто-то вызвал скорую помощь, а сами приступайте к предоставлению первой помощи

Может случиться так, что пульс у человека есть, дышит он нормально, но находится без сознания.

В этом случае необходимо очистить его рот от ила, водорослей и рвотных масс и уложите на спину, запрокинув ему голову и выдвинув нижнюю челюсть.

Следует также обернуть его одеялами и одеждой, чтобы нормализовать терморегуляцию.

Если у человека отсутствует пульс

Если пульс не прощупывается, необходимо немедленно приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

Следует помнить, что любые действия по оживлению человека без искусственного дыхания теряют всякий смысл.

Если человек не приходит в себя, то необходимо не прекращая делать массаж сердца и искусственное дыхание до приезда скорой помощи либо до явных признаков биологической смерти.

Что делать на суше?

В этом аспекте мультфильмы несколько более соответствуют истине.

Действительно, пострадавшему потребуется искусственное дыхание, но прежде всего ему нужно уложить его, удалить изо рта рвотные массы, ил и песок, и прослушать пульс и дыхание:

1. Если они в полном наличии и человек в сознании, следует уложить его так, чтобы голова была ниже ног, снять с него мокрую одежду, закутать его в теплый плед и предложить теплое питье. После, обязательно вызвать бригаду скорой помощи – даже если пострадавший выглядит неплохо и чувствует себя также, это ничего не значит.
2. Если они в наличии, но человек без сознания, следует привести его в сознание с помощью нашатырного спирта и произвести уже знакомые действия – плед, теплое питье, вызов врача.

Если дыхания и пульса нет, нужно переходить к экстренным спасательным мерам:

Удаление воды

Прежде всего, нужно избавиться от воды в легких. Для этого утопающего перебрасывают через колено, чтобы получилось висячее положение, и давят между лопаток, одновременно придерживая голову. Если это не оказывает эффекта, нужно просунуть два пальца в рот пострадавшего и надавить на корень языка.

Искусственное дыхание

Для неподготовленного человека наиболее простым является способ «рот в рот». Для этого пострадавшего укладывают на спину, запрокидывают ему голову и начинают вдувать воздух в рот, зажав одновременно нос.

В минуту должно делаться 12-14 вдуваний, пока рефлекс не запустится и не заработает самостоятельно. Если будет выходить не вышедшая ранее вода, голову пострадавшего нужно будет повернуть на бок и приподнять ему плечо с противоположной стороны.

Непрямой массаж сердца

При нем следует положить ладони на нижнюю часть грудной клетки одна на другую и ритмично надавливать на неё с частотой 50-70 нажатий в минуту.

Если оказание помощи производит один человек, на 5 толчков должен приходиться один вдох. Когда пострадавший начнет дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.