Основы медицинских знаний

Наложение жгута или закрутки

Жгут кровоостанавливающий может стать как помощью в борьбе с кровотечением, так и усугубить тяжесть состояния пострадавшего. К этой манипуляции прибегают только в случае очень сильного кровотечения, которое нельзя остановить другими методами.

Если под рукой нет медицинского резинового жгута, то подойдет обычный тонкий шланг. Для того чтобы не прищемить кожу, можно наложить закрутку на одежду (рукав или штанину) либо подложить кусок любой плотной ткани. Конечность жгутом обматывают несколько раз, так чтобы витки не нахлестывались друг на друга, но и зазоров между ними тоже не было. Первый – самый слабый, а с каждый последующим необходимо затягивать сильнее. Жгут кровоостанавливающий можно завязывать, когда кровь перестанет идти. Обязательно нужно записать время накладывания жгута и закрепить его на видном месте. В теплое время года держать его можно до двух часов, а в холодное – только час.

Обморожение

Больше всего подвержены обморожению те час­ти тела, которые хуже снабжаются кровью:

• кончи­ки ушей,
• нос,
• щеки,
• пальцы конечностей.

Обморо­жение характеризуется тремя степенями:

• 1-я — блед­ность, болезненность и потеря чувствительности обмороженных участков;
• 2-я — посинение кожи и образование буровато-кровянистых пузырей;
• 3-я — посинение тканей.

Первая степень

При обморожении 1-й степени обмороженные участки тела растирают до появления красноты и смазывают йодом, а затем животными жирами.

Вторая и третья степень

При обморожении 2-й и 3-й степеней возникает повышенная ломкость кровеносных сосудов, поэто­му допускается крайне осторожное растирание об­мороженных частей. Пузыри лучше не вскрывать, а наложить на них стерильную повязку и направить пострадавшего к врачу

Если это невозможно, обмороженные участки смазывают йодом, накладывают повязку и придают больной части тела вертикальное положение: это улучшает отток крови и часто спасет обмороженную ткань от омертвения

Пузыри лучше не вскрывать, а наложить на них стерильную повязку и направить пострадавшего к врачу. Если это невозможно, обмороженные участки смазывают йодом, накладывают повязку и придают больной части тела вертикальное положение: это улучшает отток крови и часто спасет обмороженную ткань от омертвения.

Как оказать помощь детям

У детей, как и у взрослых людей, существуют неотложные состояния. Но беда в том, что дети могут не заметить неладное, а также начать капризничать, плакать и взрослые могут ему просто не поверить. Это большая опасность, потому что своевременная помощь может спасти жизнь ребенку, и если вдруг его состояние ухудшилось, немедленно звоните врачу. Ведь детский организм еще не окреп, и состояние неотложной помощи следует срочно ликвидировать.

• Для начала успокойте ребенка, чтобы он не плакал, не толкался, не брыкался и не боялся врачей. Опишите врачу все что произошло как можно точнее, подробнее и быстрее. Расскажите, какие лекарства ему давали и что он кушал, возможно, у ребенка аллергическая реакция.
• До приезда врача приготовьте антисептики, чистую одежду и свежий воздух в комнате с комфортной температурой, чтобы ребенок хорошо дышал. Если вы видите, что состояние резко ухудшается, начинайте реанимационные действия, массаж сердца, искусственное дыхание. А также измерьте температуру и не давайте ребенку заснуть до приезда врача.
• Когда приедет врач, он будет смотреть на работу внутренних органов, работу сердца и пульс. Кроме этого, при постановке диагноза он обязательно спросит, как ведет себя ребенок, его аппетит и обычное поведение. Не наблюдалось ли каких-либо симптомов ранее. Некоторые родители не все договаривают врачу, по разным причинам, но делать этого категорически нельзя, ведь он должен иметь полную картину о жизни и деятельности вашего ребенка, поэтому расскажите все как можно подробнее и точнее.

Правила проведения искусственного дыхания

Реанимационные действия включают меры по искусственной легочной вентиляции и непрямой массаж в сердечной области. Если пальпация сонной артерии указывает на наличие пульса, хотя дыхания нет, то необходимо произвести мероприятия по искусственному восстановлению дыхательной активности.

Алгоритм
действий:

1. Уложив человека на спину, опрокиньте черепную коробку назад и, держась пальцами за угловую часть нижней челюсти, выдвиньте ее вперед. Очистите рот от чужеродных объектов.
2. При использовании подхода «рот в рот» оставьте потерпевшего с заброшенной головой. Наклонитесь, сделав сильный вдох. Затем, прикоснувшись губами к ротовой области пациента и зажав носовые ходы, выдохните воздух.
3. При схеме «нос в нос» вдувать надо в носовые каналы, прикрывая рот потерпевшего.
4. После направления воздуха в каналы пострадавшего надо отодвинуться от него, чтобы выдох шел пассивным образом.
5. Вдувание целесообразно делать через отрез бинта или салфетки.
6. Вдувания проводятся с частотой 12-18 раз/мин. На разовое действие требуется около 4-5 сек. В процессе контролируйте, чтобы грудная клетка поднималась при вдувании.

Если не
слышится и дыхание, и сердцебиение, то следует произвести реанимационные
действия сердечно-легочного типа. На первом этапе активизировать сердце можно
прекардиальным ударом – поместите ладонь в нижней 1/3 грудины и ударьте по ней
кулаком второй руки. Такой прием можно делать только при наличии навыков.

Если пульса
не будет, необходимо уложить потерпевшего на жесткую плоскость. Сложите ладони
крестом на нижней части грудины на два поперечных пальца выше мечевидного
отростка. Надавливайте ладонями, но не пальцами, используя тяжесть тела.

Для взрослых
требуется 60 надавливаний за 1 мин. Детям до 10-12 лет давят одной рукой 80
раз/мин. Грудным малышам массаж делают пальцем. При этом из-за отсутствия
дыхания требуется комбинировать массаж с ИВЛ – каждые 15 давлений делают 2
вдувания в легкие.

Пытаться вправить вывих самостоятельно

Не пытайтесь вправлять вывих без должных навыков и обезболивания — эти старания приведут только к усугублению травмы и усилению боли. Для вправления вывиха обратитесь к врачу, даже тяжёлые случаи сегодня исправляют с помощью «закрытой» безболезненной операции.

При вывихе и переломе конечность нужно иммобилизовать — сохранить неподвижность повреждённой конечности до прибытия скорой помощи. Если пострадавшего нужно транспортировать, можно сделать шину для повреждённой конечности из подручных средств. При этом конечность необходимо фиксировать именно в том положении, в котором она находится.

Как определить вывих? Это можно сделать и без медицинского образования. В области повреждения наблюдается деформация сустава, потому как вследствие вывиха изменяются не только его размеры, но и форма. Также в месте повреждения наблюдается отёк. Сам пострадавший может определить вывих по сильной болезненности травмированного места.

Ожог

Ожоги могут быть вызваны пламенем, горячими жидкостями, паром, кислотами и некоторыми дру­гими химическими веществами. Различают три сте­пени ожогов:

• Ожог первой степени — появляется краснота и неболь­шая припухлость кожи;
• Ожог второй степени — на покрасневшей коже появляются пузыри;
• Ожог третьей степени — происходит обугливание тканей различной глубины.

Ожоги пламенем смазываются раствором танина или насыщенным раствором марганцовокислого калия. Образующаяся при этом плотная корка пре­дохраняет обожженную поверхность от бактерий. При ожогах легкой степени достаточно смазать ко­жу спиртом. При более серьезных ожогах, кроме оказанных мер, рекомендуются обильное сладкое питье и сердечные средства.

Солнечные ожоги смазывают борным вазелином или ланолином.

Ожоги кислотами и щелочами смазывают 2%- ным содовым раствором, нейтрализующим кислоты или обмывают слабым раствором уксусной или ли­монной кислоты (при ожоге щелочью).

При ожогах серной кислотой применяют чистые жиры, масло и раствор жженой магнезии.

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Последние изменения

30.08.2019

Завершено рассмотрение судебного дела
№А40-124489/2019 от 20.05.2019 в
апелляционной
инстанции.
Организация
в роли ответчика, сумма исковых требований 210 777 руб.

01.08.2019

Начато рассмотрение судебного дела
№А40-124489/2019 от 20.05.2019 в
апелляционной
инстанции.
Организация
в роли ответчика, сумма исковых требований 210 777 руб.

02.07.2019

Завершено рассмотрение судебного дела
№А40-124489/2019 от 20.05.2019 в
первой
инстанции.
Организация
в роли ответчика, сумма исковых требований 210 777 руб.

20.05.2019

Новое судебное дело
№А40-124489/2019 от 20.05.2019 в роли ответчика, сумма исковых требований 210 777 руб.

19.11.2016

Адрес организации исключен из реестра ФНС Адреса, указанные при государственной регистрации в качестве места нахождения несколькими юридическими лицами

23.10.2016

Адрес организации включен в реестр ФНС Адреса, указанные при государственной регистрации в качестве места нахождения несколькими юридическими лицами

01.08.2016

Организация включена в Реестр малого и среднего предпринимательства, категория: микропредприятие

21.07.2016

Бородкин Александр Федорович: добавлены сведения об ИНН руководителя 502410967416

Оказание первой помощи при различных состояниях

Комплекс мер при оказании первой помощи при несчастных случаях в каждом конкретном случае индивидуален и зависит от характера травмы, а также от общего состояния пострадавшего. Перечислим наиболее часто встречающиеся ситуации и первую помощь при них:

• Потеря сознания. Убедитесь в том, что пострадавший дышит и у него сохранена сердечная деятельность. Если дыхания и пульса нет, немедленно начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию;
• Кровотечение. Незначительное по своей силе кровотечение можно остановить наложением давящей повязки. При артериальном кровотечении (кровь вытекает из раны толчками и имеет ярко-алый цвет) необходимо наложить выше раны кровоостанавливающий жгут. В качестве него можно использовать широкий кусок ткани, скрученный в виде жгута. Нельзя использовать провод, женские чулки, нейлон или веревки! Обязательно поместите под жгут записку с указанием точного времени его наложения. В летнее время жгут нельзя держать более двух часов, а зимой его можно накладывать максимум на час;
• Ранения грудной клетки. При проникающих ранениях грудной полости воздух начинает проникать в плевральную полость. Это приводит к тому, что легкое начинает сжиматься, развивается так называемый коллапс легкого. Для предотвращения этого на входное отверстие накладывают окклюзионную повязку. Для этого на рану накладывают чистый кусок полиэтиленовой пленки и приклеивают ее со всех сторон к коже с помощью лейкопластыря; Транспортировать пострадавшего следует лежа на пораженном боку;
• При ранениях брюшной полости на рану следует наложить стерильную повязку; Если наружу выпали петли кишечника, то их ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить обратно. Пострадавшему нельзя давать пить, есть, разрешать курить;
• Для облегчения боли при ожогах поливайте пораженную поверхность холодной водой до тех пор, пока боль не станет утихать. Не отрывайте от кожи прилипшую к ней одежду. Просто обрежьте ее вокруг ножницами. Образовавшиеся пузыри протыкать нельзя. Наложите на обожженную поверхность стерильную повязку и доставьте пострадавшего в лечебное учреждение;
• При отморожении пострадавшего следует внести или завести в теплое помещение. Пораженные участки кожи растирают водкой до появления розового цвета. Никогда не растирайте обмороженные участки снегом, т.к. острые ледяные грани будут дополнительно травмировать кожу. В результате этого на ней образуются микроскопические ранки, являющиеся входными воротами для инфекции;
• При отравлении необходимо промыть желудок «ресторанным методом». Для этого пострадавшему дают выпить 1,5 – 2,0 литра теплой воды, после чего искусственно вызывают рвоту, раздражая пальцами корень языка. Для промывания желудка взрослого человека требуется примерно 10,0 литров воды. Последняя порция промывных вод должна быть практически чистой и не содержать в себе остатков съеденной пищи. После промывания можно дать выпить взвесь активированного угля (размельчить в порошок 6 таблеток и размешать полученный порошок в стакане воды).

Оказание первой помощи пострадавшим на производстве

• Оцените обстановку. Прежде чем приступить к оказанию первой доврачебной помощи, тщательно осмотритесь. Вполне вероятно, что поражающий фактор еще действует. Это могут быть разрушение и падение конструкций, выделение вредного газа, взрыв баллона, двигателя, действие электричества, провал пола, подмащивающих конструкций и др. Бойцам аварийно-спасательных служб часто приходится спасать не только пострадавших, но и их коллег, которые неудачно пытались помочь.
• Защитите себя. Если вам придется останавливать кровотечение, наденьте на руки резиновые перчатки, пакет, что-нибудь, что обезопасит вас от контакта с кровью пострадавшего. Так вы не заразитесь гепатитом, СПИДом, другими заболеваниями, которыми он, возможно, болеет. Не бросайтесь в задымленное помещение без противогаза. При концентрации окиси углерода более 1% здоровому человеку достаточно 3 вдохов, чтобы потерять сознание и погибнуть.
• Обеспечьте условия для оказания первой медпомощи. Переместите пострадавшего в безопасное место. Если это невозможно, облегчите его состояние и устраните источники опасности, например, потушите возгорание, сдвиньте предметы, которые могут упасть на пострадавшего. Уберите все, что помешает оказанию первой медпомощи, например, при ДТП нужно будет убрать или проколоть подушку безопасности. Транспортировать пострадавшего нужно в той позе, в которой вы его нашли. Не пытайтесь придать ему «правильное» положение. При ряде травм это причинит ему сильную боль, от которой он может даже погибнуть (болевой шок).
• Осмотрите пострадавшего. Проверьте, жив он или нет, есть ли дыхание, пульс, в сознании ли он. Если есть артериальное кровотечение, остановите его.
• Сообщите о случившемся непосредственному руководителю, службе охраны труда предприятия, работникам медпункта, диспетчеру.
• Вызовите «скорую помощь», спасателей. «Скорая помощь» вызывается из расчета 1 бригада медиков на 1 пострадавшего. Во время общения с диспетчером нужно сообщить данные о месте происшествия, виде события (завал, ожог, удар током, ампутация и т. д.), количестве пострадавших, их состоянии. Разговор должен завершить диспетчер, первым телефон не отключайте. Если вы растерялись и не знаете, что делать, у диспетчера «скорой помощи» можно спросить совета по оказанию первой доврачебной помощи. Напоследок обязательно назовите свой номер телефона, чтобы медики могли перезвонить вам и уточнить адрес, как проехать.
• Оказание первой медпомощи. Если пострадавший не дышит или у него не бьется сердце, оказание первой помощи на производстве начинается с сердечно-легочной реанимации. Если с этим порядок, проверяем, нет ли у пострадавшего кровотечения, если есть, останавливаем. Затем проверяем, есть ли переломы. Проведите руками вдоль крупных костей: позвоночника, рук, ног. Любая асимметрия, бугорок, опухоль — повод подозревать перелом. Открытый перелом диагностировать проще всего: из раны торчит кость.
• Поддерживаем пострадавшего. Когда состояние пострадавшего более-менее стабилизировалось, поддерживайте его. Постоянно разговаривайте с ним, успокаивайте его, укрывайте одеялом, курткой, если можно, поите сладким чаем, давайте ему обезболивающее.

При оказании первой помощи пострадавшим на производстве запрещено давать питье в таких случаях:

• проблемы с сердцем;
• проникающее ранение брюшины;
• внутреннее кровотечение;
• травма головы.

Ценнейшие видео о технике оказания первой помощи, смотрите в нашей группе вКонтакте: https://vk.com/video323158871_456239092

Технические параметры

Примечания
1)  По согласованию с изготовителем температура контролируемой среды может достигать 125 оС;
2) Комплектно c сигнализатором типа МС-3…  для применения в зоне «0».

Первая медицинская помощь

Современная тематическая литература неоднозначна в подходах к определению понятия «первая медицинская помощь». Точнее, в него часто вкладываются несколько разные смыслы. Сегодня правильней говорить просто «первая помощь», хотя «первая медицинская помощь» продолжает употребляться во многих учебниках и материалах. Отличия в терминологии связаны с пониманием категории «медицинская» и актуальности ее применения к комплексу доврачебной помощи, которая оказывается людьми без соответствующего образования. В связи с этим, правовая основа подведена именно под понятием «первая помощь». Так, в статье 31 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сказано:

«Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб… Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков».

Условимся, что в этом уроке чаще мы будем употреблять понятие «первая помощь». В случае цитирования литературы и обращения к термину «первая медицинская помощь» следует понимать, что значения используются параллельно и в них вкладывается сходный смысл. Итак,

Первая помощь — это срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, выполняемых сразу на месте; меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаются до прибытия медработника или до помещения больного в медицинское учреждение.

Немного из истории

Первые записанные инструкции и правила первой помощи были записаны еще в 11 веке. Авторство принадлежит религиозному ордену рыцарей-госпитальеров, которые помогали всем нуждающимся, в том числе раненым на поле боя паломникам и другим участникам крестовых походов, а также подготавливали других оказывать такую помощь. Но данная практика широкого распространения не получила и пришла в упадок в позднем Средневековье.

В 1859 г. известный швейцарский предприниматель, а, впоследствии, первый лауреат Нобелевской премии мира, Жан Анри Дюнан, организовал жителей окрестных деревень для оказания помощи 9 тыс. раненым в битве при Сольферино. Потрясенный увиденным, он развернул широкую общественную деятельность, результатом которой стало создание Международного Комитета Красного Креста и подписание в 1864 г. Женевской конвенции об охране и облегчении участи больных и раненых в войнах. За этим последовало формирование в Великобритании «St. John Ambulance Association» в 1877 г., которая сыграла главную роль в распространении знаний о первой медицинской помощи на всю территорию Британской империи. Уже в 1878 г. британский военный врач-хирург, майор Питер Шепард, вместе с полковником Френсисом Дунканом, создали концепцию преподавания курса по оказанию первой помощи гражданскому населению. Ему (курсу) начали обучать в пресвитерианской школе в Вулвиче, а со временем курс стал преподаваться в школах многих стран.

Сегодня оказанию первой медицинской помощи обучают во многих учреждениях, начиная со школ и вузов, заканчивая отделениями Красного Креста и коммерческими организациями. Но к сожалению, часто такой курс является необязательным, что может иметь свои последствия. В данном уроке мы предлагаем вам заполнить некоторые пробелы в своих знаниях.

Краткая справка

ООО «ПМП» зарегистрирована 9 февраля 2015 г. регистратором Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 46 по г. Москве. Руководитель организации: генеральный директор Савельев Вячеслав Александрович. Юридический адрес ООО «ПМП» — 117461, город Москва, улица Каховка, дом 30, пом комн I 13.

Основным видом деятельности является «Торговля оптовая грампластинками, аудио- и видеомагнитными лентами, компакт-дисками (CD) и цифровыми видеодисками (DVD) (кроме носителей без записей)», зарегистрировано 9 дополнительных видов деятельности. Организации ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ПОСТАВЩИК» присвоены ИНН 7727049932, ОГРН 1157746090325, ОКПО 40409437.

13 апреля 2020 г. регистрирующим органом принято решение о предстоящем исключении юридического лица из ЕГРЮЛ (наличие в ЕГРЮЛ сведений о юридическом лице, в отношении которых внесена запись о недостоверности)

Первая помощь при ссадинах, царапинах и порезах

Некоторую опасность для здоровья представляют даже мелкие ссадины и царапины. Многие на них не обращают внимания, однако они являются своеобразным приглашением для микробов зайти в организм человека. Постарайтесь сразу обработать рану чистой ватой, смоченной раствором марганцовки или йодом.

Крупные порезы лучше перевязать стерильным бинтом. А если рана серьезная, то необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Некоторые раны могут сопровождаться обильным кровотечением. Мелкие порезы, как правило, затягиваются сами, т.е. кровь на их поверхности сворачивается, образуя своеобразную пробку. В этом случае достаточно обрабатывать края ранки йодной настойкой. Если же рана довольно крупная, а кровотечение не останавливается само по себе, то необходимо продезенфицировать порез, туго перетянуть бинтов и обратиться к специалисту.

Наиболее серьезными являются повреждения артерий. Их можно определить по обильному течению крови ярко-красного цвета. При венозном же кровотечении кровь всегда имеет темно-красный цвет и течет не так сильно. И в том и в другом случае она не успевает сворачиваться на поверхности раны, так как выходит под достаточно сильным давлением. Велика вероятность потери большого количества крови, что может вызвать помутнение сознания и даже смерть.

В этом случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании ее приезда следует принять все возможные меры, чтобы остановить или хотя бы уменьшить кровотечение:

• Если поражена конечность, то можно прибегнуть к помощи жгута, для этого нужно закрыть кожу выше раны какой-либо тканью, а затем туго повязать жгут. В результате уменьшится приток крови к конечности, а тем самым и само кровотечение.
• Можно также, зная основные точки артерий, прижать их пальцами. Однако это требует много сил, поэтому является кратковременным мероприятием.

Если вы столкнулись с носовым кровотечением, то в таком случае больного следует по возможности уложить и поместить ему на переносицу что-либо холодное. Больной ни в коем случае не должен сморкаться. Это может вызвать еще более сильное кровотечение. Если не удается справиться своими силами, то следует обратиться к квалифицированному врачу за помощью.